痘平专家解读青春痘

【概 述】

寻常性痤疮是一种与性腺内分泌功能失调有关的毛囊、皮脂腺慢性炎性皮肤病。俗称“粉刺”、“青春疙瘩痘”。好发于青少年颜面部位，严重者亦可发生于胸部及背部。可以形成粉刺、丘疹、结节或囊肿等。常伴皮脂溢出。待青春期过后，大部分患者可自己然痊愈或症状得到减轻。临床上根据皮损的主要表现，可分为非炎性痤疮（微粉刺、白头粉刺、黑头粉刺）和炎性痤疮（丘疹、脓疱、囊肿、结节）等。

引起本病发生的原因，一般认为是由于内分泌功能失调，雄激素分泌增加，使皮脂腺增大，皮脂分泌亢进和毛囊皮脂腺导管角化栓塞，皮脂淤积于毛囊内而形成脂栓。在相对厌氧条件下，毛囊内的粉刺棒状杆菌产生溶脂酶，分解皮脂中的甘油三酯，产生游离脂肪酸，侵蚀和破坏毛囊壁，刺激真皮，引起毛囊及毛囊周围发炎，形成炎性丘疹或脓疱，炎症进一步扩大，可形成结节，严重者可产生疤痕。其他如饮食、遗传、胃肠功能紊乱、月经期间、气候、理化刺激等因素，均可诱发或加重病情。

【诊断要点】

（1）多见于青春期以后的青年人，以男性居多。好发于面部、胸部、背部等皮脂腺发达的部位，多无自觉症状。当炎症明显时，可有疼痛及触痛。

（2）皮损初起进，为针头大小的圆锥形丘疹，内含黄白色皮脂栓（即粉刺）。若毛囊开放，污染后脂栓变黑为黑头粉刺。多散在分存，也有非常密集者。病程经过缓慢。

（3）聚合性痤疮是寻常性痤疮的一种亚型病变，损害包括粉刺、丘疹、结节、囊肿、脓肿和瘢痕等多种混合性损害，而以穿通性脓肿和不规则瘢痕为其主要特征。少数发生于上臂、胸部、臀部、腹部、大腿等部位，病程较长，治疗较为困难，顽固性强，难愈，多发生于男性。

【调 理】

（1）饮食宜清淡而富于营养，多食新鲜蔬菜、水果，保持大便通畅。少食高糖，高脂肪食物。禁食辛辣、油腻食物。

（2）经常用热水洗脸，保持脸部清洁，不搽面油。病变局部切忌用手挤压，以防止复发或继发性感染。

（3）养成良好的生活习惯，做到起居有常，保证充足睡眠。

（4）保持稳定情绪，精神乐观，避免情绪波动、精神紧张。