沙发

　　1.perfect整合性肤质改善计划，解决你的美丽问题

　　想要皮肤变美变健康，唯有针对个人肤质问题的独特性，透过“皮肤问题”、“观念教育”与“治疗保养”三个层面的全方位整合，才能有效解决或改善每个人的肌肤问题，让肌肤逐步散发出光采。

　　苏菲来看门诊时，脸部紧绷脱皮。我问她，最近是不是换了保养品？苏菲说：“最近专柜流行果酸，所以我买了一组，专柜小姐叫我回家天天用。”她说的那组产品，其实还蛮温和的，天天用，对苏菲这种油性肌肤来说，应是不至于发生问题。“你有没有做脸的习惯呢？”苏菲说：“我的粉刺好多，不做脸把粉刺挤出来怎么行！”虽然挤粉刺这种习惯，在皮肤科医师看来使一个具争议性的行为，但在此我暂且不动声色继续听苏菲说下去。“我还去我家附近的皮肤科拿了一条A酸药膏天天抹呢。希望我的粉刺小到看不到，皮肤可以闪闪发光。”可怜的苏菲，难怪脸会弄得紧绷脱皮。苏菲开始抱怨说，她问遍了美容师或是亲朋好友，大家都说“一定是皮肤科医师开给我的A酸太强了，要我回去和医师理论”。

　　身为医师的我，常常听到同样的话，感到啼笑皆非，因为最大的问题，并不是在于皮肤科医师的A酸有问题，可是医师却常常要背黑锅，因为我们的美人们，不知道为什么，总是比较容易相信亲友、美容师，而无法相信医师。不过话说回来，你发现了苏菲的问题在哪里了吗？

　　相信每位聪明的读者，都发现苏菲最大的问题在于，苏菲去了三个地方（专柜、沙龙、皮肤科），用了三种不同的方法（果酸产品、做脸、A酸药膏），来解决唯一想处理的问题---她的皮肤，而这三个地方所提供的三种方法，并没有经过专业的考量、针对苏菲个人的肤质做整合。这三种不同的方式各有效益，但在使用过程中，肌肤也会有适应期，如果没有做良好的整合、了解正确的使用方式，所有的适应期现象一起发生时，结果就是苏菲现在的脸---紧绷脱皮。

　　而同样的情形，几乎每天都在皮肤科门诊中上演。

　　有的人去一个地方打玻尿酸，又去另一个地方打肉毒杆菌素，而后又到第三个地方做电波拉皮，结果是，没有一位医师能完整了解她的肤质对这三种不同治疗的反应。这样的做法我们称为“逛医院”（Doctor shopping）

　　苏菲也是另一种形式的shopping。

　　我仔细看了一下苏菲就诊时填的资料，了解她使用的保养品种类及程序、目前做脸的情况，整体而言，我为她找出她个人的“整合性肤质改善计划”，整合了她的保养品、治疗用药，并建议目前应维持的产品、药物及治疗疗程。而在保养品及药物的使用上，则建议她使用“ＳＭＡＲＴ动态保养法”，治疗与保养并重，程序上简单四步骤，动态性的选择依当前肤质状况选择合适的产品和药膏来使用。

　　一周后苏菲回诊，脸部肌肤容光焕发，她告诉我不仅肌肤状况大有改善，连对皮肤保养的观念，也和以前大不相同，可以使用简单、却更有效的方式来保养。

　　我听了为她感到高兴，在以后，苏菲建立起对皮肤保养、治疗有“perfect整合性肤质改善计划”的概念，而每日的日常保养，“SMART动态保养法”会对她产生很大的助益。

　　量身订做你的“perfect整合性肤质改善计划”

　　其实，拥有健康美丽细致肌肤，并不只是苏菲的梦想，是每个人心中最大的渴望。但是多数人却和苏菲一样，不得其门而入，常常自己到处尝试，反而伤害了皮肤。

　　甚至很多人来就诊时，脸部肌肤和苏菲一样的不舒服，他们告诉我，有人建议在擦药治疗皮肤的同时，应该停用所有的保养品，以致于他们的脸会变得很干燥。很多痘痘美人在用了痘痘药膏后，因为保养品没有同步做调整，所以对过程中的脱皮反应无法适应。

　　其实，这些做法，无论在学理上，或是以廖医师的临床经验来看，都不是最正确的。因此，廖医师在看诊多年后，先提出了“SMART动态保养法”后，让爱美女性在这个保养法中，简化并有效改善肤质后，更与医疗团队研究，进一步的发展出针对肌肤照顾及治疗流程中，最重要核心观念—“perfect整合性肤质改善计划”。其实，不仅在日常保养时，必须动态性的依据当下皮肤状况给与保养外，想改善皮肤的问题，也要在治疗、用药、保养上同步做整合性的考量，才能真正有效改善皮肤的问题，这是“perfect整合性肤质改善计划”的精髓。

　　例如擦药的同时，基础保养品还是可以搭配使用，避免肌肤得不到适当的润泽。在治痘的同时，由于很多的药膏都有代谢角质的效果，假如有服用A酸时，脸部会更显干燥，此时应以治疗为核心，将平日使用的保养品做一些调整，减缓脸部的不舒服症状，反而有益于皮肤问题的治疗，不会因为治疗的过程不适，而中断治疗。

　　因此，想要皮肤变美变健康，在治疗、用药、保养上都要整合，但由于每个人的肤质状况与需求都不同于他人，唯有针对个人肤质问题的独特性，透过“皮肤问题”、“观念教育”与“治疗保养”三个层面的全方位整合之后，才能有效解决或改善每个人的肌肤问题。就像苏菲的例子，在为她整合保养与治疗的步骤的同时，同时我也请医学美容师为她说明整合性保养的观念，透过教育的方式来改变她对皮肤保养的方式，让苏菲能在以后日常生活中，落实“perfect整合性肤质改善计划”的概念。

　　“perfect整合性肤质改善计划”所要带给大家的，是希望你能和苏菲一样，从此不用对肌肤的问题大伤脑筋，有了整合性的观念后，以后你在保养、接受治疗时，会更上手，让肌肤逐步散发出光采。

　　“perfect整合性肤质改善计划”执行流程

　　当民众有向苏菲一样的皮肤或美容问题时，我们如何将“perfect整合性肤质改善计划”落实呢？首先，每个人的皮肤状况、问题点与心中的需求与愿望，都是大大不相同的，专业医师必须给患者充裕的时间，透过“咨询”、“教育”、“诊断”等步骤，来了解每个人的对肌肤、抗老化、五官改善的要求，在医师与患者彼此信任、认同参与之下，视患者需求结合医学治疗、护肤与居家药妆保养，共同规划出专属个人能的“医学美容计划”。

　　治疗后，诊所的医护人员还必须提供正确的卫教观念，以及适时主动联系患者，询问、关心患者的术后状况有没有问题，并提供进一步照顾协助。经由这样的一个流程，不仅协助接受治疗的客户们，能了解、并度过治疗适应期，还能更将完整的肤质改善计划落实在日常肌肤照护中，进而让每个人拥有健康美丽的肌肤。

　　在这次的书里，我们将针对大家最在意的肌肤问题，提出不同的“perfect整合性肤质改善计划”，包括有：最恼人的粉刺、痘痘问题、最想改善的痘疤问题、最在意的肤色、美白问题、最困扰的敏感、泛红问题、最想抢救的细纹、下垂、松弛问题、眼、鼻美形手术的迷思。

　　其中的每个计划都整合了保养品、护肤治疗、非侵入式或微侵入式治疗，以及微创手术。并且整合了内在保养方式。让你的问题能够同时经由内在调理与外在治疗而得到大幅度改善。

　　现在，就让我们开始吧！

　　人间注：关于这段提到的“perfect整合性肤质改善计划”和“SMART动态保养法”，名字都这么长，又是中文又是英文的，其实简单理解无非就是告诉大家在日常保养中，综合考虑自己所进行的护肤行为，让各种行为之间不会互相冲突，看作是对皮肤保养的一个整体行为，而不是单独的，这大概也就是所说的整合，而动态也就是指按照皮肤不同时期的不同情况来对待和保养。大家不要太在意这些看似高深和拗口的名字，知道大概什么意思就可以了。这一段也就是传播给我们这样的一个护肤观念。

  本贴于 2007-03-22 19:09:30 被【路过..人间..@-UbTQ】修改

　　2.粉刺、痘痘预防保养计划陈奕安医师？

　　标榜“深层清洁”的洗面乳，就可以深层洗掉粉刺？市面上卖的痘痘隐性贴，真的一贴痘痘就会好了吗？在痘痘的位置擦曼秀雷敦软膏、或是贴撒隆巴斯，痘痘就会消掉？

　　１.粉刺到底是什么东西？是身体排出的“毒素”吗？

　　医师说：引起粉刺的两个因素包括毛囊开口的过度角化，以及皮脂腺分泌过度旺盛，将毛囊堵塞起来，形成了粉刺，所以粉刺的主要组成就是角质、皮脂，甚至也包含一些灰尘与毛孔当中的细菌，主要是痤疮杆菌。粉刺虽然是身体的代谢产物，但并不是毒素。

　　粉底又分成两种：白头粉刺与黑头粉刺，白头粉刺因为对外的开口比较小，所以从皮肤外观看起来是一个肤色到白色的小隆起，黑头粉刺则因为对外的开口比较大，所以可以清楚的看见粉刺的内容物。黑黑的颜色是随着角质代谢出来的黑色素。

　　２.要常常清粉刺才不会长痘痘，这是真的吗？

　　医师说：粉刺算是痘痘的前身，照理说，粉刺没有了，产生痘痘的机率也会大大降低。所以医师建议痘痘一族可以使用果酸、水杨酸类的保养品，或者使用A酸药膏，可以减少粉刺、痘痘的发生。但是像拔除粉刺面膜这类的保养品，并不适合太频繁的使用，建议1-2周使用一次就好了。痘痘的发生是多因素引起的，光是认真清除粉刺，却照常熬夜、使用引起粉刺的保养品，只是治标不治本，即使粉刺少了，痘痘还是会冒出来。

　　3.我的手臂长了好多粉刺，医生说这是毛孔角化症，我可以用磨砂膏磨平皮肤吗？

　　医师说：毛孔角化症是一种显性遗传的皮肤问题，好发在上手臂、大腿外侧，或是背部、臀部、脸颊下方等地方，产生一颗颗、粗粗的或者暗红色的突起物，影响外表美观，而且女性朋友的罹患率大于男性，好发于青春期到四十岁的这段期间。

　　如果你有毛孔角化症的困扰，建议不要使用磨砂膏等物理性去角质的方式，越是想用颗粒状的磨砂产品把皮肤给磨平，其实是增加了肌肤刺激受伤的机率。如果没有刺痒不适的状况，医师会建议你使用果酸类的乳液，或者开立A酸药膏，涂擦一个星期左右，就会改善很多，但只要停擦，慢慢的毛孔开口处又会开始突起一颗一颗的，所以要长期耐心使用。如果到了穿长袖的季节，手臂不太容易露出来的时候，也可视个人的需求休息一阵子，停用果酸与A酸。

　　4.某些卸妆油号称可以溶解粉刺，这是真的吗？

　　医师说：首先要了解粉刺的组成，粉刺包含了角质及过度分泌的皮脂两大部分，两者相互结合在一起。这些号称可以溶解粉刺的卸妆油，有的含一些可以溶解油脂的成分，所以涂擦在粉刺部位，会立刻觉得颗粒变得小了一点，但是角质的部分却没有办法完全清除掉。

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　　有致痘可能性的成分一览表

　　虽然卸妆油用起来方便，很有魔术效果，用水一冲油就不见了，因此爱用者很多，但衍生出来的问题也很多。卸妆油中常常含有容易引起粉刺的人工合成油脂或天然油脂等成分（如下表），而且多数此类产品皆含多种不同油脂混合，在选择卸妆油时，难度会比较高（除非你把所有的致痘油脂成分都背起来），因此医师们比较不建议容易长粉刺的人使用。容易长粉刺的爱美一族，可以选择卸妆液类的产品。

　　羊毛脂（lanolins）

　　合成酯类：Isopropylmyristate(IPM),Decyloleate,Isocetylstearate,Isopropylisothermal,Isopropylisostearate,Isopropylpalmitate(IPP),Isostearylneopentonate,Myristylmyristate,Octylpalmitate,Octylstearate,Laureth-4,PPGMyristylpropionate

　　煤焦油色素

　　植物油：Cocoabutter,Cornoil,Linseedoil,Oliveoil,peanutoil,saffloweroil,Sesameoil,Oleicacid

　　矿物油：mineraloil,petrolatum[/b][/color]

　　5.使用市面上标榜“深层清洁”的洗面奶，是不是就可以深层洗掉粉刺呢？

　　医师说：这些标榜深层清洁的洗面乳，很多是含有清洁力强的界面活性剂，有一些去角质磨砂颗粒，或者含有一些去角质的成分，如果酸或者水杨酸。常常洗的话，有的会把粉刺突起的部分磨掉一些，或者把皮肤的油脂洗掉多一些，或者让角质稍稍被溶解一部分，但是没有办法完全将处于毛孔深部的粉刺清除。

　　如果颗粒状的去角质产品摩擦的太用力，反而会伤害毛孔周围，引起假性毛孔粗大，因此不建议太常使用。容易长青春痘、粉刺，但是局部皮肤比较干燥敏弱的人，常洗这类的产品，会容易造成皮脂膜流失，让皮肤更加干燥，再加上痘痘药常有去角质功效，两者在使用上会冲突。所以，陈医师建议青春痘族的人，使用清洁力较温和的洗面乳，皮肤才不至于在治疗过程中感到不舒服。

　　6.每天多洗脸，痘痘会好得比较快吗？

　　医师说：长痘痘跟洗脸无关！适度的洗脸，让我们对肌肤保持清洁卫生是很重要的，但是一天到晚都在洗脸，甚至每次都使用去油力很强的洁肤产品，可是会让皮肤受伤的！陈医师自己以前大学的时候，也以为多洗脸痘痘可以好得更快，所以暑假时卯起来一天洗个五、六次，结果痘痘不但没有任何改善，造成整张脸脱皮又红通通的，反而得先处理皮肤干燥发炎的问题，暂时不能擦痘痘药。

　　正确的做法是：正常状况下，一天使用洁肤产品洗脸2-3次就好，如果运动流汗等想多洗几次脸，请尽量用清水洗脸，不要每次都使用洗面乳或肥皂等洁肤产品，否则脸虽然洗得很干净，皮肤的皮脂膜跟角质的正常屏障功能却被破坏了，反而会有洗脸过度引起的“刺激性接触性皮肤炎”的问题出现。

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　　刺激性接触性皮肤炎（Irritantcontactdermatitis）

　　长时间高频率大量接触水、清洁剂及有机溶剂等，会破坏皮肤表面的皮脂膜、细胞间脂质，也会让角质层的障蔽功能受损，使得外来的刺激物质通过角质层，直接刺激皮肤的细胞，引起皮肤发炎的现象。

　　7.痘痘是不是要抠干净，毛孔才会畅通，不容易再长痘痘呢？

　　医师说：痘子不可以抠！每次看到小痘痘突出地表，就想一抠而后快的人注意了，以后可是会留下难看的痘痘凹疤跟色疤，反而得多花时间跟金钱处理！

　　想想看，自己抠过的位置是不是慢慢的都出现凹洞了呢？以陈医师自己为例，我是胆小的人，不敢乱抠痘痘，但小学高年级时刚长粉刺，总是忍不住要把它们抠掉，结果鼻子上面就有一个、一个小小的浅凹洞，看起来有点像毛孔粗大。虽然这么努力抠，粉刺还是在同样的位置不停的冒出来，并没有因此而消失。至于痘痘，虽然以前长得很严重，但因为没有去抠的关系，所以痘痘好了后，皮肤也慢慢的又变得比较平整，没有留下太明显的疤痕。没见过陈医师以前长痘痘样子的人，听说我以前痘痘长得很严重，都不太敢相信。

　　自己猛力乱挤，反而会让发炎的范围扩大，复原的过程中产生纤维化，变成硬硬的疤痕。另外，如果没有“熟”的痘痘被你猛力挤爆后，可能像气球被踩爆一样，表皮不规则破裂，愈合时就形成不规则的凹疤。其实，痘痘的所在位置，毛囊是有一定的生长方向的，如果想处理痘痘，请找专业人士运用适当的工具，施力均衡地帮你清理粉刺与已经化脓成熟的痘痘。以奶油面包为例，如果想让面包里的奶油跑出来，轻轻的划一刀，接口处都是平的，就像痘痘，必须使用正确的处理方式，表皮在愈合的过程才会是平整的。

　　此外，不当的抠挤也会让皮肤产生发炎后的色素沉淀，变成大面积的色素疤，得花很多时间才能白回来。

　　8.我是属于痘痘肌肤，又会很出油，使用控油产品到底好不好呢？

　　医师说：市面上的控油产品有些具有减少油脂分泌的效果，有些则是含有吸油聚合物，可以有媳妇油脂二十倍的作用。但是在使用之前，还是要弄清楚自己的肤质状态，如果两颊已经很干燥了，或者局部正在使用A酸药膏或者果酸类的保养品，反而应该使用保湿的乳液状产品，才不会越擦越干还脱皮。

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　　在此我们提供一个除油的三步骤，足以应付你每日的出油状况。

　　1.出门前使用控油乳液。

　　2.出油时使用吸油面纸。

　　3.至中午时使用吸油面纸再吸一次，然后拍上密粉或粉饼，让密粉达到补妆及吸油的双重效果。

　　如果还是很油，建议你可以辅以医学美容治疗（紧肤光、净化治疗、肉毒杆菌素控油），甚至是吃低剂量口服A酸，效果也很不错。

　　9.痘痘肤质的人，洗脸只要选择标示痘痘肌肤或油性肌肤专用的产品就不会错了吗？

　　医师说：即使容易长痘痘，很多人其实是属于T字部位油腻，两颊却很干燥的混合性肌肤。市面上标示痘痘肌肤或油性肌肤专用的产品，有些去油力太强，洗完反而会让两颊干涩紧绷不舒服，事实上只适合全脸都属于油性肌肤的人使用。

　　挑选洗面乳还是要看清洁的主成分，选择弱酸性、清洁力温和的产品，例如氨基酸系的清洁成分或者某些两性界面活性剂，可以让痘痘肌肤洗完觉得很轻爽舒服，又不会有干涩的感觉。如果还是不知道要怎么挑选的话。可以请教皮肤科医师或者药妆店、皮肤科诊所的专业人员，他们一定可以给你最好的建议。

　　10.痘痘该怎么治疗才会完全根治呢？有没有一种药吃了或者擦了会马上好呢？

　　医师说：以前痘痘页长得很严重的我很能体会这样的心情，从小学三、四年级开始长到二十五岁大学毕业，各种长痘痘的阶段都经历过，尤其在医院当实习医师的时候，常常要值班，睡觉时间很不正常，工作的步骤又很紧凑，当时的痘痘可都是囊肿型的痘痘，吃药、擦药治疗的效果真的好慢。但是经过耐心的治疗与保养，在成为皮肤科住院医师的第一年过后，很多很久没见的朋友都很惊讶我的改变。

　　这里还是要告诉大家正确的治疗观念：治疗一定要有耐心，治疗期通常需要3-4个月左右才会稳定我们的毛囊皮脂单位。没有一种药室擦了以后马上就会好的，除非是非常轻微的痘痘，可能两、三天就消了，否则至少都需要两、三个星期的时间才会看到比较明显的差异。

　　痘痘要根治，一定要彻底解决所有引起痘痘的原因，包括规律的日常生活作息、压力源的解除、情绪的稳定、正确的保养品的使用等。药物固然可以解决很多痘痘发生的原因，但如果还是常常熬夜，痘痘还是会回来报到。

　　此外，如果本身遗传了容易长痘痘的体质，再厉害的医生也不能保证治疗完成之后，以后就绝对不长。这样体质的人，在痘痘的机能性保养上如果有下工夫，一定可以避免痘痘突破防线的。

　　11.销售小姐说我的皮肤是外油内干，因为保湿没有做好，才会长痘痘，真的吗？

　　医师说：最近有人发明了“外油内干”的名词，事实上，痘痘肌肤的油脂就算分泌过多，水分却也不见得一定足够，所以并不是外油内干，也不是油水不平衡，简单来讲是肌肤含水量不足。但是保湿没有做好跟痘痘是一点关系也没有的。

　　为什么会有这样的说法呢？有很多长痘痘的人，并不是整脸出油旺盛的标准油性肌肤，根据门诊的观察，最大的比例是T字部位出油多，但是两颊干燥的混合性肌肤。同一张脸上就有两种不同的肤质型态，保养上当然也要分区保养。油腻的T字部位可以使用果酸保养品、控油产品，保湿可以使用含油量低的产品或者保湿精华液就好，但是同一套标准用在脸颊上可就不行了，因为皮肤本身没有分泌足够的油脂来避免皮肤表面水分的蒸散，所以应该要使用含有适量油脂的乳液，否则控油产品一擦，又擦了痘痘的治疗用药之后，脸颊干燥到脱皮的状况时而可见。

　　所以，一定要了解自己肌肤的真实状态，再来进行保养，痘痘肌肤保养并不是件很困难的事。

　　12.听说擦果酸成分的保养品，会让皮肤越擦越薄，是真的吗？

　　医师说：果酸并不会让皮肤越擦越薄。以最近来看门诊的小慈为例，她除了痘痘的口服药、外用药之外，也开始使用果酸类的保养品。刚开始擦的前两个礼拜，她很担心的跑来问我：“我的粉刺、痘痘真的好了不少，皮肤也变得平滑许多，但是脸颊的皮肤变得比较敏感，是不是擦果酸让皮肤变薄了呢？”我告诉她：“不是这样的，但是要调整一下使用的方法。”小慈的脸颊皮肤比较干燥，长粉刺的位置集中在额头、鼻子、下巴等T字部位的范围，所以果酸可以只使用在T字部位就行了，脸颊的部分平常一定要擦上保湿的乳液。果然经过一个星期，小慈的脸颊不再有敏感的状态。这时候，我建议小慈可以三天擦一次果酸在脸颊的部位，也加强保湿，之后小慈的脸颊不再有任何不舒服的状态，也学会了随着肌肤的状况调整果酸的使用频率。

　　果酸会让皮肤的老旧角质层剥离，改善痘痘肤质的过度角化现象，所以粉刺慢慢的就不容易长了。当然，如果过度使用果酸产品的时候，有可能造成角质层一下代谢过多，此时皮肤对抗外界刺激的能力降低，所以很多人会觉得自己的皮肤对各种外界物质的刺激反应很敏感，以为皮肤变薄了，其实，并不是这么一回事。这时，建议你可以停用一周，待角质层恢复后，再间隔性使用果酸产品，就能让果酸的使用发挥正常的功效，而没有任何不舒服。

　　比较干燥敏感的肤质若是要使用果酸，可以选择乳酸或胺基酸的保养品，擦的次数也不要太频繁，一周擦2-3次，集中在T字部位即可，这样的话，即不容易引起皮肤敏感刺激，去除粉刺改善痘痘肤质的效果也不错。

　　13.我有脂漏性皮肤炎与痘痘问题，适合接受果酸换肤及使用果酸保养品吗？

　　医师说：脂漏性皮肤炎如果正在发炎期间，果酸类的产品要避免擦到发炎的位置，以免造成刺激。但是当脂漏性皮肤炎没有发作的状况下，还是可以做果酸换肤治疗或使用果酸保养品。

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　　根据研究显示，长期使用果酸，会让皮肤的表皮层代谢正常化，并使真皮层变厚。据美国一位知名的皮肤生理医师Dr.Maibach的研究，长期使用各种果酸（包括乳酸、甘醇酸、柠檬酸等）一段时间后，进行切片比较治疗前后皮肤的厚度，发现真皮层的厚度普遍增厚9-40%，所以果酸擦久了，事实上会变成“厚脸皮”，因为皮下的胶原纤维蛋白、弹力纤维蛋白、玻尿酸，都会大幅增加。果酸类产品也是抗老化能力非常优异的产品。

　　14.听说痘痘肌肤擦了A酸或果酸会有光敏感的现象，是真的吗？

　　医师说：这又是误会一樁，擦了A酸或者过酸的保养品，会让角质变得比较薄，皮肤对抗紫外线的能力降低，比较容易晒黑，如果暴露在很强烈的日光下又没有做好防护的话，皮肤也比较奥容易被晒伤。正在进行痘痘治疗跟保养期间的皮肤，只要注意好防晒工作，并不会产生光敏感的现象。

　　至于很多人说的A酸有光敏感性，指的是传统的A酸成分Tretinoin，在遇到光的时候它本身的成分会被破坏而变得不稳定，所以仅限于夜间使用。至于新一代的Adaplene成分A酸则没有这个状况，所以也可以在日间使用了。（人间注：人间以前提到的A酸和现在用的，都属于第一代A酸，可以选择第二代、第三代A酸，但是还是建议做好防晒）

　　15.到底痘痘肌肤在夏天可不可以做果酸换肤治疗呢？

　　医师说：这个问题可以说是热门问题排行榜的前几名。果酸并不会让皮肤产生光敏感，夏天进行果酸治疗或者使用果酸保养品，只要做好基本的保湿与防晒，也不要在刚做完果酸治疗的隔几天就跑去太阳很大的地方大晒特晒的话，肌肤是不会出现问题的。

　　刚做完果酸治疗或其他酸类治疗的肌肤状况是比较脆弱的，但是术后的保养其实并不难，所以只要做好防护，其实不必因为夏天就中断了你的治疗计划。

　　16.听说抗生素类的口服药吃多了有抗药性，这样的观念正确吗？

　　医师说：有些人一听到要吃抗生素的口服药就很害怕。其实，抗生素类的口服药在治疗痘痘时，主要作用并不是杀菌，而是抑制发炎性白血球聚集，也就是改善化脓的情形。痘痘会形成主要是因为，毛囊中的粉刺堆积使得毛囊破裂，引发皮肤的异物反应（foreign-bodyreaction），聚集一大堆白血球形成脓疱，而使用抗生素时，会抑制这些脓痘形成。

　　药物使用在正确的状跨下，对我们的身体是有很多帮助的，例如在治疗痘痘的过程当中，可以大量减少发炎。因此，大家千万要建立对药物使用的正确观念才好。

　　况且，用于治疗痘痘时吃药的时间通常在1-3个月，连续服用反而比较不用顾虑会有抗药性的问题。如果有时吃有时不吃，细菌反而有机会被训练得更顽强，更容易产生抗药性的问题，所以一定要按照医嘱服药。

　　现在除了口服抗生素外，还有一个新的选择，就是治疗痘痘的蓝光照光机，已经有很多的研究证实，特定波长的蓝光可以杀死引起痘痘的痤疮杆菌，并且减少发炎反应。目前的研究显示，蓝光照光机一周照两次，进行一到两个月的治疗之后，可以杀死大部分的痤疮杆菌，而且这样的效果可以维持到半年左右，不喜欢吃药或者肝肾功能不好的人，不妨尝试看看科技进步带给我们的光疗新方法。

　　17.买抗痘产品前我都会上网去查查讨论版，看看别人用的口碑，再决定购买，这样应该没错吧?

　　医师说：多了解别人的口碑及使用经验之后再买保养品是很好的，但是选购保养品最重要的还是要了解自己的肤质与真正的需要，并且做个聪明的消费者，了解哪些成分才是对痘痘有效的。因为每个人的肤质不同，同样一罐保养品擦在每个人身上，不见得都是合适的；同一张脸上也往往是混合性的肤质，擦保养品的时候要有分区保养的概念，才能擦得舒服又漂亮。如果对于自己的肤质状况不了解的话，找一位值得信赖的医师或者专业人员根据你的状况给予建议，应该是最好的选择。

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　　常见抗痘成分

　　1.成分名称：果酸

　　英文名称：AHA、Glycolicacid、Fruitacid

　　市售浓度：家用保养品浓度同常在20%以下

　　作用：一般是指甘醇酸，可软化去除老费角质，加速表皮层的新陈代谢速度，促进真皮层胶原蛋白再生，应由低浓度开始使用。

　　2.成分名称：乳酸

　　英文名称：Lacticacid

　　市售浓度：12%

　　作用：较甘醇酸温和，软化去除老费角质，可加速表皮层的新陈代谢速度，促进真皮层胶原蛋白再生。

　　3.成分名称：水杨酸

　　英文名称：Salicylicacid、BHA、LHA

　　市售浓度0.2-1.5%

　　作用：亲脂性，对于清洁毛孔中堆积的粉刺效果好，去除老费角质，让肌肤看起来较透明。

　　4.成分名称：胺基酸

　　英文名称：AFA、Acidicaminoacid

　　市售浓度5-20%

　　作用：可去除老费角质，使肌肤明亮有光泽。并有效抑制紫外线引起的色素沉淀，抗氧化力佳。

　　5.成分名称：植酸

　　英文名称：Phyticacid

　　作用：有效剥离角质细胞，并可刺激基地细胞增生新细胞，兼具美白、抗氧化作用。

　　6.成分名称：酵素

　　英文名称：Enzyme

　　作用：较温和，主要应用于促进角质代谢。对于受伤或长有面疱的肌肤，使用酵素去角质是极佳的选择。

　　7.成分名称：茶树精油

　　英文名称：Teatreeoil

　　作用：抗菌作用：减少因细菌感染引起的发炎反应。

　　18. 市面上卖的痘痘隐性贴，真的一贴痘痘就会好了吗？

　　医师说：痘痘贴其实是一种俗称人工皮的伤口护理敷料，主要是保护伤口、促进愈合，并且吸附伤口的渗液，减少外在的搔抓刺激，比较适用于有伤口的痘痘，或者刚破掉的痘痘。如果是长粉刺或者结节性、囊肿性的痘痘，可是一点也不适合。

　　如果痘痘受到细菌感染较严重的话，出现红肿热痛，或者有黄色绿色的化脓，更不适合使用痘痘贴。因为痘痘可能因为被密封住二使得感染更严重，引发周边的组织发炎，持续贴的话反而会让感染不容易好

　　19.长痘痘的人可以擦保养品吗？是不是最好不要化妆？

　　医师说：痘痘族当然需要保养，而且痘痘族更需要机能性的抗痘保养，千万不要让你的肌肤跟痘痘孤军作战！在看诊经验中，痘痘族的保养观念都是比较的“极端”，不是怕引发严重痘痘不敢做任何保养，就是为了抑制痘痘擦了一大堆东西在脸上，过与不及的保养都对控制痘痘没有帮助。

　　况且，外擦或内服痘痘药的期间，有时候会让皮肤出油量减少，或者变得比较干燥，选用一些不具致痘性的清爽保湿乳液擦在局部，反而可以让皮肤不容易刺激发红，变得水水嫩嫩的。

　　至于化妆，长痘痘的人在选择化妆品时，也要选择比较不具致痘性或致粉刺性的较佳。我倒是建议莎莎，不要为了遮掩痘痘化很浓的妆，可以加强局部的遮瑕并使用密粉、粉饼等化个淡妆，将彩妆重点放在眼睛、眉毛及唇部，一样可以让肌肤没有负担的漂亮出门。很重要的一点是，卸妆油比较不适合容易长痘痘的肤质，水状的卸妆液比较不会引起痘痘粉刺的发生。

　　美肤叮咛

　　痘痘的治疗必须是整合性治疗，也就是由保养、吃药、擦药，加上医学美容治疗。很多痘痘族只吃药不保养，保养不擦药，都是不对的。

　　20.天天敷痘痘肌肤专用的面膜，痘痘会不会好得更快？

　　医师说：在门诊常常遇到求好心切的病患，恨不得用尽所有的方法让痘痘在三天内消失无踪。但是揠苗助长并不是好方法，同样的，抗痘的面膜类产品敷得次数太多，也会有刺激皮肤的反效果。

　　痘痘肌肤用的面膜大致可以分成两类：一类是有清洁吸附作用得泥状面膜，另一类是有少许酸类去角质成分或者酵素成分的面膜。这两类面膜一般建议是1到2周使用一次就好，次数多的话，皮肤的角质层受到太多次的破坏，反而容易受刺激而敏感发红，甚至脱皮。如果这样的话，皮肤的问题又添一樁，皮肤恢复健康美丽的速度反而更慢了。

  本贴于 2007-09-01 17:00:19 被【路过..人间..】修改

　　21. 听说在痘痘的位置擦曼秀雷敦软膏、或者贴撒隆巴斯就会消了，真的吗？

　　医师说：关于青春痘治疗的偏方真的很多，由于网路资讯发达，各种奇怪的偏方流传迅速，大家也都很大胆的拿自己的脸来尝试。这些偏方通常会含有一些具有清凉感的成分，因此大家擦或贴上去的时候会“很有感觉”，事实上是没有效的，而有些人还对这些贴布类的成分过敏，反而还得多出力接触性湿疹的问题。

　　22.痘子长在下巴跟嘴巴附近，表示胃不好吗？痘子长的部位会反映健康情况吗？

　　医师说：目前比较有明显关系的是，痘子长在下半脸，特别是女性嘴巴周围及下巴的位置，与内分泌特别是荷尔蒙有关，常见的女性成人痘、生理痘、熬夜、压力引起的痘痘都容易分布在这个部位，但也不是绝对只长在这个位置。

　　至于长在其他的部位，并不能绝对代表身体哪个地方出问题，因为脸上的皮脂腺分布本身也不是平均的，长痘痘的因素又相当多，特别是一些外在的刺激（紫外线、机械性的刺激等）也会引起痘痘。所以痘痘长的位置不会绝对的反应身体内在的健康状况。

　　至于痘痘与胃，并没有直接证据显示下巴痘就是胃不好，应该是长成人痘的人因为压力大而长，而压力也会使得胃容易溃疡。

　　23.长痘痘真的跟熬夜有关系吗？为什么我以前每天熬夜，都不会长痘痘呢？

　　医师说：其实医师可不是在吓唬大家，当我们年轻的时候，身体的调试能力很强，但是积累了一段时间之后，常常熬夜会成为身体的一大压力源，促使跟压力有关的肾上腺荷尔蒙分泌，影响痘痘的生长。所以痘痘的治疗除了医师给的口服外用药，在这段治疗期间将自己调整成健康的生活形态还是很重要的，否则一旦治疗结束，痘痘还是会再冒出来。

　　24.防晒产品擦多了，痘痘会恶化吗？

　　医师说：如果问皮肤科医师，预算有限只能选一瓶，有什么保养品是绝对要擦的？大部分的医师都会告诉你—防晒乳液。痘痘肌肤受到紫外线的刺激时，有很多人的痘痘反而会长得更严重，所以防晒是一定要擦的。

　　有痘痘肌肤的人，选择防晒产品时当然也得更谨慎小心，医疗药妆通路的防晒产品有很多特别为痘痘肌肤设计的防晒产品，也会特别标明不含致粉刺成分（Non-comedogenic），或者不含油脂配方（Oil-free），可以大大降低引起痘痘的可能。

　　但是有极少数的人即使用了这类产品，还是会长粉刺、痘痘，如果有这样的状况，建议平常的其他化妆保养产品，也应该全面检查一番，看看是不是其他的霜状产品或者卸妆油、粉底霜、乳状保湿面膜等，其中是否含有致痘性油脂，如果有的话，换个对的产品使用，应该可以大大减低痘痘恶化的状况。

　　25.青春痘不是青春期长的吗？为什么我都已经三十岁了才开始猛长痘呢？

　　医师说：如果有这样的状况，要注意以下作息，并且想想看几个问题：

　　1.是不是经常熬夜晚睡？（我们姑且把超过十二点睡当作熬夜的标准）

　　2.是不是工作压力很大，常常处于紧张的状态？

　　3.是不是常常使用卸妆油或者油腻的卸妆产品呢？

　　4.女性朋友也要回想看看自己的生理周期是否规律？

　　回想看看，自己通常是在什么样的状况下长痘痘呢？

　　如果常熬夜、压力大，就要好好调整自己的作息，也要调整自己的脚步、适度的运动，让身心有放松的机会。卸妆油或者含油脂量较多的卸妆乳、卸妆霜类的产品，里面的合成酯及某些油脂往往是引起粉刺、痘痘的元凶，油性或混合性肌肤的你，还是用水状的卸妆液比较合适。

　　生理期之前一周左右容易长痘痘的话，这段期间的保养习惯也要特别注意，也可以服用月见草油，有助于平衡经前荷尔蒙，在临床观察上，对生理期前的痘痘有辅助疗效。

　　美肤教室

　　月见草油

　　月见草又称为晚樱草，是柳叶菜科的草本植物，主要生长在北美洲东部的向阳处干燥沙地，因它在傍晚见月开花且天亮后即凋谢，故名为月见草。

　　月见草种子含有丰富的必需脂肪酸“γ-次亚麻油酸”（Gamma-LinolenicAcid/GLA），在结构上分析是属于特殊的omega-6系列必须脂肪酸，然而人体并不能自行制造GLA，因此必须从食物中摄取。GLA扮演着前列腺素（prostaglandins/PG）前驱物的角色，产生类似荷尔蒙的物质，协助调解荷尔蒙平衡，以纾解经前症候群更年期障碍。

　　GLA也有抗发炎的功效，可以维持细胞膜的健康，并使细胞保留较多的水分，因此对于缓解湿疹、皮肤干燥发痒、改善皮肤异常症状、维护健全的皮肤、预防掉发及指甲的健康有很大的帮助。判断GLA摄取是否足够的一个指标，就是皮肤干燥的程度：皮肤越干燥、越容易发痒，表示GLA缺的越厉害。

　　月见草油一般应用于：舒缓湿疹，改善异位性皮肤炎，维护健康的皮肤，头发及指甲，抒解经前症候群与更年期障碍。

　　琉璃苣油同样含有大量的GLA，但是因为文献的发表上月见草油较多，所以使用的较为普遍。

　　对痘痘患者来说，月见草油不能算是药物，但是因其对维护及调解女性荷尔蒙有不错的助益，所以临床上常常看到有经前痘痘的患者在服用一阵子后，体质受到调解，经前痘痘少了很多。不过对于痘痘族，建议最根本的还是要先看医师，做个“综合性”的治疗诊断，对症下药才对。

　　26.听说孕妇不能吃药、擦药，那孕妇长痘痘是不是没有办法改善呢？

　　医师说：怀孕期间身体的荷尔蒙变化也会让有些人的皮肤容易长痘痘，但是孕妇因为怕影响胎儿，在用药上有许多限制，是不是就没办法吃药、擦药了呢？陈医师建议孕妇长痘痘还是要看医生，清楚的告诉医生你的状况，医生很了解各种药物对孕妇的影响，会给予适合的用药，并不是怀孕期间就什么药都不能使用了。

　　一般而言，最大的禁忌是口服Ａ酸，因为口服Ａ酸的成分进入血液当中，会有引起胎儿畸形的可能。至于擦的外用Ａ酸，并没有文献及研究证实擦的Ａ酸也有同样的影响，但由于外用Ａ酸可能还是有少量的表皮吸收，跑到血液里面，小心起见，医师也会避免使用在孕妇身上。

　　此外，水杨酸如果使用较大的剂量有可能会让小朋友中毒，虽然这只是个案，怀孕期间也会避免使用浓度较高的水杨酸软膏。（中毒的多是口服水杨酸引起。）

　　很多的口服抗生素因为也会进入血液当中，对胎儿的影响比较大，所以只是轻微痘痘的话，医师都会避免开口服药给孕妇。现在有痘痘蓝光治疗可以取代抗生素的作用，也是怀孕期间发炎性痘痘的新选择。

　　对于孕妇来说，有很多其他的外用药是安全性比较高的，还是可以在怀孕期间使用的。

  本贴于 2007-03-27 20:59:02 被【路过..人间..@-UbTQ】修改

　　粉刺、痘痘的成因

　　从十二、三岁起，恼人的青春痘就成为许多人的心头大患，既然叫作青春痘，当然跟青春期的荷尔蒙变化有关系，过去的观念是：只要过了青春期，自然而然就会好了。可是仔细观察，有很大的比例是青春期早已结束，过了二十几岁、三十几岁，痘痘仍然长个不停，到底是怎么回事呢？

　　根据统计，在皮肤病中，青春痘的盛行率高居前五名。在十二—二十五岁的年龄层，有八成五的人，都患有不同程度的青春痘。现在二十五岁以上仍然长成人都或压力痘的族群也不少，在青春痘特别门诊的比例几乎占了一半，已经有快超过年轻族群的趋势，这些都跟的大家现在的作息时间越来越晚与工作压力大，再加上不适当的保养有关系。

　　青春痘是一种疾病，应该要趁早治疗。如果你还停留在“青春痘不是病”的老祖母阶段的观念，以为过了青春期自然会好，那你可就错得离谱。提醒你青春痘若没好好治疗的话，脸上经历一场场痘痘的发炎肆虐之后，产生的各种疤痕凹洞问题，处理起来不仅花时间还很花钱。不如在青春痘不严重的时候就好好的治疗保养，可以避免掉很多的并发症。

　　由于深受痘痘困扰的族群真的太大了，市面上各种各样号称治疗痘痘的保养品及药品不时的在广告中出现，到底应该如何选择呢？真的像广告中声称的那么神奇吗？

　　其实，正因痘痘是种皮肤的疾病，那么请你不要想办法自己治疗痘痘。你应该做的第一件事，是找一位可信赖的皮肤科医师治疗，将保养品视为药品之外的一种辅助治疗而已，不可能单靠保养品或偏方，就能彻底解决青春痘的困扰。一位具有全方位的整体治疗观的好医师，不但会开给你适当的治疗药品，也同时会给予你正确的保养建议，针对比较严重的青春痘及痘疤问题，还可以提供医学美容的治疗，比起自己在网路上盲目的摸索，或者拿自己的脸做实验品要好多了。

　　在门诊常常碰到一些病人，看过了无数的医师，只是每个医师都只看一、两个礼拜，觉得效果不够好就换人。陈医师要提醒你的是：痘痘的治疗起码要两、三周才会有比较明显的效果，至少要2-3个月才能稳定下来。治疗目标是让整个毛囊皮脂腺单位稳定下来，不再过度角质化。因此，痘痘的治疗，必须有极大的耐心及决心。治疗会失败，常常是在于没有办法规律回诊，无法配合医师处方、自行使用偏方、生活作息无法配合，或是不正确的保养方式所致。

　　只要你能遵守医师的建议，配合处方用药，接受医学美容治疗，痘痘一定会好的。此外，维持正常的生活作息，使用合适的抗痘保养品，更是不可或缺。准备好了吗？让我们一起抗痘成功！

　　引起粉刺的原因

　　引起粉刺的两个因素包括毛囊开口的过度角化，加上过度分泌的皮脂，将毛囊堵塞起来，形成了粉刺，包括白头粉刺和黑头粉刺。

　　1.白头粉刺：因为没有对外的开口，所以又称为闭锁性粉刺。看起来是一颗、医科肤色到白色的小突起。

　　2.黑头粉刺：因为有对外的开口，所以又称为开放性粉刺。如果数量多的话，在鼻子毛孔明显处会出现一颗颗黑色的小东西，也就是一般大家所说的草莓鼻。轻轻一挤或者用妙鼻贴一撕就跑出一条一条的柱状半透明的物体，这些是属于黑头粉刺。粉刺为什么在开口端会变黑？这是因为粉刺为油脂与皮肤角化物质的混合物，油脂在接触空气时，这是会出现过氧化现象（也就是酸败了），也因此就变黑了。

　　粉刺虽然还没有引起发炎，但是白头粉刺可以说是各种发炎性痘痘的前身。

　　痘痘是如何产生的？

　　痘痘的形成，主要有四大病理上的因素：

　　1. 毛囊开口的表皮过度角化

　　长青春痘的人毛囊表皮，其实是有一些角化异常的现象。正常的表皮角质细胞从皮肤的基地层慢慢向外推，到了最外层变成角质之后应该会顺畅的脱落，但是容易长青春痘的人却因为角化过程不正常，角质容易堆积在毛囊的开口处堵塞毛囊。至于为什么会角化不正常，则跟遗传得体质有关系。

　　2.皮脂腺分泌过多

　　过多的皮脂是引起青春痘的最重要元凶。大部分长青春痘的人分泌的皮脂量都比较多。皮脂的分泌又跟以下几个因素有关：

　　1）雄性荷尔蒙：雄性荷尔蒙会促进皮脂腺的分泌，这也是为什么一般而言，男生的皮肤比较会出油。女性的身体里在正常的状况下，也有某些雄性荷尔蒙的作用，所以在生理期前一周左右，皮肤会比较容易出油长痘痘。怀孕期间因为身体荷尔蒙变动的因素引起痘痘。

　　2）炎热的气候：台湾夏季湿热的气候形态几乎长达六个月之久，也使得皮肤的新陈代谢度快，分泌油脂的量也增多，所以大部分的人都成为两颊比较干燥，T字部位（额头、鼻子、下巴）却很油腻的混合性皮肤。这也是为什么有些人原本在美国或大陆性气候的国家不太长痘痘，一到台湾就猛长的原因之一。

　　3）压力、睡眠：睡眠不足、情绪不稳定、饮食不均衡、精神压力太大、生活作息不正常，以上种种因素都会使得压力性荷尔蒙分泌增加，在皮肤中使得局部的雄性荷尔蒙量上升，导致青春痘增加或恶化。

　　3.痤疮杆菌的增生

　　痤疮杆菌（Propionibacteriumacnes）是引起发炎性青春痘的元凶，痤疮杆菌是一种厌氧性的细菌，当过多的皮脂堵塞了毛囊时，创造了极佳的厌氧环境，所以痤疮杆菌会快速的增生，并且把这些过度分泌的皮脂分解成游离脂肪酸，引起粉刺的生成，并且刺激周围的组织。

　　4.引起发炎反应

　　痤疮杆菌也会释放出一些化学物质让白血球被吸收过来，并且引发一连串的发炎反应。当皮脂毛囊单位发炎时，毛囊壁会变得脆弱，最后破裂，引起更严重的发炎反应，最后形成各种脓疱，囊肿

　　5.其它外在环境刺激因素

　　与刺激粉刺形成的物质接触太过频繁也会造成青春痘，如油烟、油脂、粉尘、潮湿、紫外线、含荷尔蒙或类固醇的药物、使用不洁物擦拭皮肤等，都有可能使得毛囊发炎、长痘痘。

　　青春痘的形态

　　1.非发炎性的粉刺。

　　2.发炎性的痘痘。包括脓疱、丘疹、结节、囊肿都是属于发炎性的痘痘。其中的结节跟囊肿的数量如果比较多，更是严重型青春痘的重要指标。同一个人的脸上，可能同时长着各种不同形式的痘痘，例如同时有白头粉刺、黑头粉刺、发红的脓疱型痘痘。针对不同形式的痘痘，医师会建议不同形式的治疗方式，就连擦的药也是不太一样。如果没有对症下药的话，就会出现明明认真擦了很久的药，却没有效的状况。

　　如果根据引起的原因来做分类，痘痘的种类可以分成以下几种：

　　1）青春痘：常发生于青春期的青少年，85%以上的青少年都会有长青春痘的经验。有青春痘一定要尽早治疗，如果误以为青春痘不是病，往往会延误治疗的黄金时机，而留下满脸坑洞，日后反而要花费更多的金钱与精神来弥补。

　　2）成人痘：女性的成人痘问题近年来越来越多，一项调查显示，这个族群在青春期往往没有严重的青春痘问题，持续的压力、便秘、疲劳、睡眠不足导致雄性荷尔蒙分泌过多往往是引起的主因。

　　3）新生儿痘：有些小宝宝怎么一出生没几天脸上就长痘痘了呢？这是因为小宝宝的皮脂腺受到妈妈的雄性荷尔蒙刺激之后出现的变化，通常不需治疗，观察一段时间就会好了。如果有极少数延续到婴儿期的话，可以请医师治疗。

　　4）压力痘：生活中压力过大时，肾上腺分泌量提高，产生了大量压力性荷尔蒙，而形成压力痘。或是情绪起伏极大，无法掌控，压力痘也会因此而爆发。研究显示，常常生气或者焦虑紧张的人也比较容易长痘痘。

　　5）生理痘：女性经期时荷尔蒙产生变化，所造成间歇性或周期性的生理痘。很多人一到生理期之前，脸上就会冒出好多痘痘，这是因为荷尔蒙的影响所致。

　　6）化妆品痘：有些化妆品所含的物质会造成毛孔的阻塞，这些称为致粉刺生成（comedogenic）的化妆品，我们应该选择非致痘性生成（non-comedogenic）的化妆品。化妆品痘通常是轻微而不会产生疤痕，却可能持续很久，也有一些女性为了遮掩此类痘痘而使用更多的化妆品，这只会使痘痘更为恶化。最常见的是使用得卸妆品、保养品中含有合成酯，刺激粉刺痘痘的产生。

　　7）类固醇痘：长期服用或外擦类固醇类药物，会促使痘痘的出现。所以，有任何皮肤的疾病，还是要请医师看诊开药，并且遵守医师的用药建议，千万不要自己随意涂抹各种药膏。

　　8）抠抠痘：这也是女性朋友常见的痘痘之一。最常发生在育龄妇女身上，原因是来自工作或家庭压力过大，不自觉地或在睡觉的时候常常用手抠、挤粉刺，特征是皮肤除了痘痘之外，尚有不少色疤或破皮。

　　9）职业痘：有些人因为职业的关系，常常会接触到含氯的碳氢化合物、某些化学溶剂、油、煤焦油等物质，也会引起大面积的粉刺脓疱。

　　10）机械性刺激痘：某些物理性摩擦及压迫也会引起痘痘。例如有些人穿了背架的部位特别容易长痘痘，就是因为压迫引起的。常常戴口罩、头盔或者安全帽的束带接触脸颊的地方也都比较容易引起痘痘。

　　很多人额头张了痘痘，就用长长的刘海遮起来，这样可是会越长越厉害的。头发的摩擦及与皮肤的不断接触刺激也会引起粉刺及痘痘，所以为了让痘痘感快好起来，请务必把刘海夹起来。

　　11）老年性粉刺：年纪大了也会长粉刺吗？一些年纪大的朋友在眼睛的附近，如果常常晒太阳又没有做好防晒的话，可真的会长出一群黑头粉刺。

　　12）酒糟性皮肤炎：很多人觉得自己的脸为什么又长痘痘又很“敏感”，老是红红的呢？跑去看痘痘门诊，通常会听到医师说：这不是痘痘，这其实是酒糟性皮肤炎。

　　酒糟性皮肤炎其实跟一般的痘痘是不一样的诊断，但是两颊跟额头也会长出跟痘痘形态很像的小脓包、小红丘疹，所以有时候会被误以为是一般的痘痘。

　　由于会伴随着不同程度的微血管扩张，所以常常会出现一吃到或者喝到热的汤，或者在热的环境下，两颊跟鼻子就红通通的。

　　13）皮肤芽胞菌性毛囊炎：有些人在脸上、前胸、后背长了一些痘痘，可是对传统的痘痘治疗药物没有反应，而且容易在湿热的气候下出现，这很有可能不是痤疮杆菌引起的的痘痘，而是皮屑芽胞菌引起的毛囊发炎。

　　14）热瑜伽毛囊炎：最近热瑜伽风行，门诊也出现了不少做完热瑜伽之后引起的毛囊发炎状况。

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　　热瑜伽及相关的皮肤保养

　　热瑜伽和传统瑜伽最大的不同点在于，在36-40度高温环境中，来进行肢体伸展动作。在比体温稍高的环境中进行伸展，能快速暖和身体四肢，提高关节与肌肉的柔软度，高温环境也可以让经络变得比较柔软，对初学者来说，比较不易出现抽筋、拉伤等状况，也容易达到放松、松弛的目的。

　　但热瑜伽进行当中，室温高达36-40度，相当于站立于夏日中午大太阳下的温度，除了少数人容易产生毛囊炎以外，某些皮肤较敏感的人的在高温、汗水刺激下，也容易产生刺激性接触性皮炎。有酒糟性肤质的患者、在高温刺激下，皮肤血管扩张会变得更明显，脸部潮红的情形也会更严重。

　　陈医师建议喜欢做热瑜伽的朋友，在做热瑜伽时，身旁摆放一条冷毛巾，随时觉得过热、流汗过多的时候，用冷毛巾敷一下，擦擦汗，做完热瑜伽后立刻冲澡洗去汗水，并且用冷水洗脸，有助于避免毛囊炎、湿疹产生及酒糟性肤质恶化。

  本贴于 2007-04-03 19:54:23 被【路过..人间..@-UbTQ】修改

　　粉刺、痘痘的预防保养

　　居家药妆保养品的使用

　　1.卸妆用品：痘痘一族情尽量使用卸妆液，避免使用含油脂量高的卸妆品及卸妆乳。

　　2.洗脸产品：选择清洁力适中，清洁成分温和不刺激皮肤的清洁产品。一天用洗脸产品的次数不要超过2-3次。

　　其实洗脸产品最重要的功能在于清洁脸部，如果清洁产品加上了抗痘、美白或者去角质的果酸成分，这些机能成分由于停留在脸上的时间太短暂，对于皮肤的改善作用并不明显。

　　所以选择洗脸产品时，最主要还是以选择清洁力适中，PH值接近弱酸性或中性，洗后的感觉清爽洁净，不会紧绷或者刺激皮肤为主。

　　美肤教室

　　选择清洁脸部的产品，目前的趋势是干净且温和的清洁，不要造成肌肤的刺激与不适。洗脸产品的组成大致可以分成四大类。

　　一、皂类（Soap）：起泡力佳，清洁力强，偏碱性容易刺激皮肤，遇到硬水会产生皂垢。如果属于出油非常旺盛的健康肌肤，比较适合使用。局部较干燥的混合性肌肤及正在发炎的痘痘肌肤比较不建议使用。

　　二、合成皂（Syndet）：以合成界面活性剂固化而成，虽然也是块状，但不是皂类。

　　三、合成清洁剂（Syntheticdetergent）：大多数的洗面乳产品属于此类。以化学结构分类就有好几十种，特性各异，建议学会辨识常见的几种界面活性剂，买产品时尽量选择对肌肤较温和不刺激的成分。

　　四、混合皂类（Combar）：产品中含部分皂类加上温和的合成界面活性剂。

　　清洁产品大分类：皂类

　　细分类长链脂肪酸盐类

　　用途：偏碱性，清洁力强，对皮肤的刺激性强

　　清洁产品大分类：合成界面活性剂

　　细分类：1）阴离子界面活性剂（Anionics）清洁力、起泡力随种类不同。大部分的清洁产品属于此类。

　　2）阳离子界面活性剂（Cationics）多用于洗发精、润丝精种，可以抗静电，柔顺发丝，有些也有起泡清洁杀菌的作用

　　3）两性界面活性剂（Amphoterics）活性与PH值有关，因此经过调整之后，对眼睛与皮肤的刺激性较低，通常是作为较温和的洗剂用品。

　　4）非离子性界面活性剂（Nonionics）功用通常在乳化、分散与溶化。

　　常见于洗脸产品中的界面活性剂以阴离子界面活性剂及两性界面活性剂为主，以上列出的是常见的成分与温和度，大家在辨认的时候可以看字尾为主来纳入分类。例如主清洁成分是Sodiumlaurylglutamate，对照字尾可以发现它是属于阴离子界面活性剂中的*基酸盐类，是属于比较温和的清洁产品。

　　经典产品分析

　　1.品名：CMS深层控痘洁肤胶

　　主要机能成分：棉子糖、Sodiumlaurethsulfate、水杨酸、甘醇酸、柳树皮萃取物、薄荷、矢车菊萃取物

　　医师评比：因为使用清洁力较强的SLES作为主要清洁成分，所以比较适合油性、易长粉刺的肌肤使用。混合性肌肤或者脸颊痘痘发炎状况较严重者，建议使用清洁力较温和的洗炼产品。

　　2.品名：DMS氨基酸洗剂

　　主要机能成分：Sodiumlauryltaurate、sodiumlaurylglutamate

　　医师评比：PH5.4的弱酸性洗剂，可以帮助皮脂膜维持正常的状态，也比较不容易有痤疮杆菌的生长，温和的氨基酸类洗剂清洁力温和不刺激，适合长痘痘发炎等肌肤。敏感或较干燥的痘痘肌肤也很适合。

　　3.保湿保养品

　　痘痘肌肤应该尽量选择标示为不具致粉刺性或致痘性的保湿保养品。如果全脸都属于油性肌肤，出油量十分旺盛，也可以只使用保湿精华液，在使用痘痘药物或果酸类保养品期间，皮肤会变得比较干燥，应该要配合保湿乳液的使用。含有油脂的保养品不一定代表就会产生痘痘，所以肌肤很干燥的状况下，该擦乳液的时候还是要擦，否则皮肤虽然会冒痘痘，也会同时出现脱皮干燥的问题。

　　而标示不含油脂的保养品（oilfree），也不代表一定就不会引起痘痘，最重要的还是要了解哪些是致痘性的成分并加以避免。

　　经典产品分析

　　1.品名：CMS纳米高渗透控痘平衡乳

　　主要机能成分：三氯沙、神经酰胺第三型、角鲨烷、植物固醇、次亚麻仁油酸、泛醇、维生素A棕榈盐、水杨酸、牛蒡根萃取

　　医师评比：以类似皮肤角质细胞间脂质排列结构及成分的乳液作为基底，添加了三氯沙对抗引起青春痘的细菌，次亚麻油酸可以抗发炎，水杨酸及维生素A棕榈酸盐可以调整角质代谢，减少粉刺，牛蒡根则有调节油脂分泌的作用。

　　2.品名：AHA6%、AHAeaster7%、alpha-bisabolol、葡萄糖酸锌

　　医师评比：以矽油为基底，涂擦起来质地很轻爽，低浓度的游离果酸加上酯化型果酸很适合痘痘、粉刺肤质使用，第一次使用果酸保养品的人也不容易觉得刺激不适。

　　4.果酸保养品

　　果酸保养品有各种不同的浓度，里面果酸的成分也有很多种类，质地也有凝胶状到乳状，选用的时候一般的原则是从低浓度、低频率开始使用。肌肤出油较多的人可以选择凝胶状的产品，如果是正服用口服A酸，擦痘痘药的人，或者属于两颊偏干的混合性肌肤，或者秋冬天气比较干燥的状况下，建议选用乳液状的果酸产品，兼具保湿的功能，可以避免皮肤的干燥脱皮。

　　经典产品分析

　　1.品名：妮欧瓦果酸亮颜活肤精华

　　主要机能成分：10%未中和的果酸

　　医师评比：凝胶状的剂型，但是擦上皮肤不会觉得过于粘稠，小包装、低价格，又是入门的10%浓度，很受学生族群喜爱。适合油性及痘痘肌肤。如果是干性肌肤，建议使用之后要再擦上保湿乳液。

　　2.赛斯黛玛乳酸修护素

　　主要机能成分：乳酸12%

　　乳酸属于果酸当中比较温和的一种，适合第一次使用果酸类保养品的人使用。由于质地属于乳霜状，使用之后不需要再涂一层保湿乳液，肌肤也不会有过度干燥的感觉。建议初期两到三天使用一次。可以改善粉刺的状态，调整过度角化的现象，并且帮助肌肤保湿。

　　5.防晒产品

　　防晒产品应该要尽量选择标示为不具致粉刺或致痘性的产品，如果不做好防晒，有些人在经过紫外线的照射之后，痘痘也会变得严重。很多人对防晒的印象停留在擦完以后脸会油腻腻的不舒服，事实上现在市面上有很多质地清爽，适合痘痘肌肤使用的防晒产品，怕油腻的人也有很多选择了。

　　经典产品分析

　　1.品名：NOV娜芙防晒隔离霜SPF35PA++

　　主要机能成分：二氧化钛、氧化锌作为物理防晒的成分，不含致痘性油脂。

　　医师评比：虽然是以二氧化钛、氧化锌等白色粉体作为防晒的主要成分，擦起来却一点也不会有泛白的现象，虽然名字是隔离霜，使用感却很轻爽，无香料无色素的配方也很适合敏感肤质使用。

　　2.雅漾舒护清爽防晒乳SPF50+

　　主要机能成分：专利防晒成分MPI-SORB含有TinosorbM及氧化锌二氧化钛，两者协同作用，有效阻隔UVA及UVB。

　　医师评比：质地较过去清爽，适合油性及青春痘肌肤使用。属于物理性加上化学性防晒，但是化学性防晒的成分稳定性高，不易引起过敏。具有防水性，建议使用后要先卸妆再洗脸。

　　6.彩妆与遮瑕

　　痘痘好了，留下红红黑黑的痘疤需要一段时间复原，使很多人共同的烦恼。痘痘长的比较严重的期间，如果完全不化妆，上班族的女性及爱美的女性恐怕不容易做到。建议粉底液尽量选择痘痘肌肤专用或者不汉致痘性成分的，妆容以局部遮瑕修饰为主，配合蜜粉或者粉饼，不要整脸化很浓的状去遮痘痘，这样一定可以兼顾美丽与抗痘，在痘痘治疗期间也可以亮丽出门。

　　医师建议的痘痘族彩妆步骤：

　　1.不致痘的粉底液（痘痘发炎的比较厉害时这个步骤要暂停）。

　　2.局部使用遮瑕笔或遮瑕膏（选用为痘痘肌肤设计的，不含致痘成分者）。

　　3.蜜粉或粉饼

　　4. 眼部及唇部彩妆

　　经典产品分析

　　1.品名：NOV娜芙UV两用粉饼（SPF16PA+++）

　　主要机能成分：不含致痘性油脂，以二氧化钛及氧化锌作为物理性防晒的成分。其他粉体及主要成份包括云母、矽土粉、角鲨烷、维生素E等

　　医师评比：粉质细致，无香料、低刺激性，敏感肌肤及青春痘肌肤都很适合使用。含甲壳素可以吸附脸上多余的油脂，让彩妆更持久。喜欢日本式彩妆品细致质地的人，一定会喜欢。

　　2.品名：葛罗氏基础粉饼

　　主要机能成分：云母粉、铝淀粉、氧化铁、聚*胺，硬脂酸锌、肉豆蔻酸镁、高岭土等。

　　医师评比：粉质颗粒较大，遮瑕力佳，对于极度敏感的肌肤或者刚进行完医学美容治疗如果酸换肤等，只要没有流血的伤口，都可以立刻使用。不堵塞毛孔，不会引起青春痘粉刺。

　　7.面膜

　　近来台湾可以说成为面膜爱用的王国，爱敷面膜的痘痘族也很多。很多人来到门诊都会问，痘痘族可以天天敷面膜吗？

　　我们依照面膜的分类来看看：

　　1.种类：不织布纸面膜、生物科技纤维面膜

　　说明：通常是一张剪裁成脸部形状的面膜纸，浸泡在保养精华液或者乳液当中。

　　医师评比：这类的面膜质地轻爽，适合痘痘肤质敷用。但是肌肤比较敏感的痘痘族要注意，在敷用含水杨酸、果酸类成分的面膜时，先在脸颊外侧靠近局部皮肤试用，没有问题再敷整脸。如果属于温和的保湿或美白面膜，不限制使用次数。

　　2.种类：皮膜式面膜

　　说明：以高分子聚合体作为皮膜形成剂，敷上脸部，等干燥形成收缩皮膜之后撕除。美容中心使用的冷膜、去粉刺面膜、妙鼻贴属于这类。

　　医师评比：由于干燥之后形成收缩皮膜，连同一部分的角质、粉刺一起撕除，建议到两周使用一次即可，太常使用的话，局部皮肤很容易变得干燥。

　　3.种类：乳霜状面膜

　　说明：通常是保湿面膜，敷上一段时间之后洗除。有的产品强调不需洗除。

　　医师评比：痘痘族如果对于乳霜状面膜内是否有致痘性成分不清楚时，建议少用此类产品。

　　4.品名：泥状面膜

　　说明：添加高岭土等成分，可以吸附过多的油脂。

　　医师评比：属于清洁性的面膜，适合油性肌肤使用，建议一到两周使用一次。

　　5.品名：凝冻状面膜

　　说明：果冻胶状，通常是芦荟面膜或其他的舒缓性面膜。

　　医师评比：适合痘痘族使用，可以舒缓肌肤发红的状况。不限制使用次数。

　　经典产品分析

　　1.品名：赛斯黛玛芦荟晶露

　　主要机能成分：芦荟胶、甜没药

　　医师评比：以芦荟为主成分，可以舒缓发红、发炎的状态，很适合在痘痘发炎期间使用，或者在刚进行完果酸治疗的期间，舒缓肌肤发红、发烫的状态

　　2.Dr.Murad美瑞德焕采酵素面膜

　　主要机能成分：木瓜酵素、凤梨酵素

　　医师评比：木瓜及凤梨酵素温和地溶解表皮的角质，敷大约十分钟左右以水冲洗干净，敏感肌肤也很适合使用的化学性去角质保养品

　　8.去角质保养品

　　痘痘一族常常因为局部或全脸角质肥厚，看起来肤色比较暗沉蜡黄，所以市面上各种去角质的保养品成了许多痘痘族的最爱。

　　陈医师要提醒大家，当脸上长了发炎性的痘痘时，使用颗粒状或胶状搓除式的去角质产品要特别小心，因为这些颗粒磨擦的过程，或者搓揉皮肤的过程，都很容易造成痘痘发炎加剧。

　　痘痘一族如果已经在使用果酸保养品或者A酸药膏，建议就不需要使用去角质保养品了，否则角质去除太多，脸部的肌肤容易变得比较干燥敏感。

　　最适合痘痘肌肤的去角质产品，应该是酵素类的去角质产品，有的是加在洗脸成分中的洁颜粉，有的是面膜状敷在脸上十分钟之后洗净的。这些产品里面的木瓜酵素或者凤梨酵素，属于蛋白质溶解酵素会把我们的角质蛋白溶解掉一些些，跟果酸类的保养品一样都属于化学性的去角质，对正在发炎的痘痘比较不容易过度刺激。

　　种类:物理性去角质

　　产品类型：颗粒状磨砂膏、搓除式凝胶状去角质、微晶磨皮、钻石微雕

　　医师评比：发炎的痘痘肌肤较不适用，容易刺激皮肤，让发炎反应加剧。比较适合只长粉刺的痘痘肌肤。颗粒状去角质如果使用不当，伤害毛囊开口处的肌肤，还会引起“假性毛孔粗大”，变成前签订毛孔周围小凹洞。

　　种类：化学性去角质

　　产品类型：果酸保养品、水杨酸保养品、A酸药膏、酵素洁颜粉、酵素敷面膜

　　医师评比：痘痘肌肤同时想要去角质的话，化学性去角质效果好，也比较温和。这类产品比较不建议同一次保养使用两种以上，例如用了A酸又用果酸，重复去角质的结果，反而会让皮肤变得干燥敏感。

　　经典产品分析

　　品名：CMS酵素全效角质代谢洁颜粉

　　主要机能成分：木瓜酵素、乳酸

　　医师评比：温和的以洗脸的方式去除过度增生的角质，属于化学性去角质。适合油性及易长粉刺、痘痘肌肤，可以天天使用。干性敏感肤质不需天天使用，一周使用一到两次即可。

　　品名：立得美纯酵敷面凝胶

　　主要机能成分：木瓜酵素、凤梨酵素

　　医师评比：以面膜的方式涂敷之后再冲洗干净，属于化学性去角质，一周使用一次到两次即可。由于不是伤害性大的物理去角质，敏感肌肤也适合使用。

　　生活作息的注意事项

　　1.作息

　　维持正常规律的作息，晚上不要熬夜，尽量在十一点左右就寝，你会发现痘痘真的少了很多。有些人就算躺在床上也一直无法正常入睡，如果持续一段时间都无法好好入眠的话，建议应该去看睡眠障碍门诊，了解真正的原因。也有人说，我从两点睡到中午十二点，睡足了八个小时，这样可以吗？要知道，这样还是不符合正常的生理时钟，长久下来还是会造成身体的压力，让痘痘冒个不停哦！

　　2.饮食与痘痘的关系

　　长痘痘就不可以吃花生、巧克力吗？目前许多研究的结果各执一词，但是在临床上的表现上，的确看到有些人一吃花生、油炸物、巧克力等，脸上就长痘痘。如果你也有这样的状况，建议吃东西要适量，对这类的食物要有所节制。

　　那么，有什么东西吃了以后不会长痘痘，或者能让痘痘好的更快？其实，在健康均衡的饮食中，我们会摄取到充足的青菜蔬果与优质的蛋白质，当中的抗氧化成分与蛋白质都是皮肤修复的过程中不可或缺的营养素。此外，某些食物中的特殊种类油脂也含有抗发炎的效果，像是月见草油当中的GLA，对于生理期前特别容易长的痘痘，具有改善的效果。

　　3.压力的调适

　　现代人与过去的人比较，所承受的压力较大，而压力也正是引起众多成人长痘痘的最重要原因之一。建议平时要寻找抒解压力的方法，如规律的运动、从事各种休闲活动等，可以让我们的情绪平稳舒畅，压力痘自然也消失的无影无踪咯

　　4.其他

　　前额容易长痘痘的人要注意一下发型，越用厚厚的刘海遮盖，痘痘可是会越严重哦！

　　痘痘的治疗

　　抗痘治疗方式有哪些？

　　无论治疗痘痘、疤痕或凹疤，基本重点都在于整合性治痘疗法。针对痘痘不同的成因，整合保养品、药物、医学美容治疗，来有效抗痘。陈医师针对不同的问题及成因，整理目前皮肤科界有效的治疗方式，并加以整合如下，给痘痘族朋友参考。

　　针对痘痘成因的治疗方式

　　减少毛囊过度角化

　　保养品及生活形态：外用果酸、乳酸及水杨酸保养品、外用酵素类保养品、外用去角质类保养品

　　口服及外用药治疗：外用A酸、口服A酸

　　光疗与医学美容治疗：1.果酸、氨基酸等各种酸性精华治疗；2.微晶磨皮；3.钻石微雕；4.紧肤美白光

　　减轻痘痘的发炎症状

　　保养品及生活形态：外用青春痘保养品

　　口服及外用药治疗：外用抗生素、过氧化苯酰外用药、外用第三代A酸、外用沉淀硫制剂、外用杜鹃花酸、口服抗生素、口服抗发炎药物、口服A酸

　　光疗与医学美容治疗：1.净化光；2.蓝光照光机

　　减少皮脂分泌

　　保养品及生活形态：控油保养品、调整生活作息

　　口服及外用药治疗：口服A酸

　　光疗与医学美容治疗：1.紧肤美白光；2.净化光；3.蓝光照光机

　　减少痤疮杆菌的滋生

　　保养品及生活形态：外用青春痘保养品

　　口服及外用药治疗：外用抗生素、外用杜鹃花酸、口服抗生素

　　光疗与医学美容治疗：1.净化光；2.蓝光照光机

　　由以上的表格可以知道，痘痘的治疗要针对所有形成的原因各个击破，如果只是使用单一一种治疗方式，对很轻微的痘痘或许还算有效，但对中度到严重的痘痘效果并不好。所以来到门诊看医师的时候，有整体治疗观的医师会从用药、保养、治疗三方面给予建议。

　　各种常见的痘痘治疗法

　　针对每一单项的治疗方式，我们再来了解一下它们的特性。

　　口服药

　　种类：抗生素类

　　功能：抗生素是传统上第一线的口服痘痘用药，可以杀死痤疮杆菌，减低后续的发炎反应，对于红肿的丘疹及脓疱性的痘痘效果较佳。口服抗生素通常需要连续服用3-4周以上，痘痘的状况才会比较稳定，通常治疗期大约是3-4个月，医师会依据痘痘稳定的状况慢慢停药。停药之后还是可以继续使用外用的痘痘药与果酸保养品。

　　种类：荷尔蒙制剂

　　功能：医师并不建议在没有确认荷尔蒙异常的状况下服用这些药物，如果要开这方面的药物来治疗痘痘，应该要先做详细的病史评估，包括：生理周期是否规律？是不是真的是因为荷尔蒙不平衡引起痘痘？是不是有雄性荷尔蒙分泌过多引起的某些征象？也建议应该抽血验荷尔蒙，真的确定荷尔蒙的量有异常，再服用这类的药物。

　　种类：口服A酸（Isotretinoin）

　　功能：口服A酸通常用在比较严重的痘痘，特别是囊肿型的痘痘，或者反复发作、服用口服抗生素治疗效果不好的病人。口服A酸除了让角质角化的过程变得正常，不会堵塞毛囊开口以外，还会明显的抑制皮脂的分泌，间接让痤疮杆菌没有办法好好生长，也有抗发炎的效果。服用口服A酸完整的疗程（大约3-4个月）之后，三年内通常只有15%的人会再复发。也就是说85%的人不太容易再长痘痘了。但是如果作息不改变，还是常常熬夜不睡觉的话，可能就是成为复发的15%的原因。

　　口服A酸的最大副作用就是怀孕妇女服用会有致畸胎的可能性，所以在服用期间及停用的一个月内一定要确实的避孕。

　　其实在门诊最常见的影响，应该是皮肤及粘膜变得过度干燥，嘴唇、皮肤都比较容易干裂或者瘙痒，所以建议在服用A酸的期间，一定要使用护唇膏及保湿乳液，可以减少干燥引起的不适。

　　外用药

　　种类：外用抗生素

　　功能：抑制痤疮杆菌，抗发炎。常见的有chindamycin、tetracycline及erythromycin等。剂型可以分为凝胶状、溶液状或者乳膏状。医师会视病灶的状况给予适合的剂型。某些剂型有可能有轻微的刺激感。

　　种类：沉淀硫制剂

　　功能：抗发炎、杀菌、干燥作用。使用这类药水，通常要先摇匀再倒出来，点状擦在局部痘痘的位置。全脸使用比较容易造成皮肤刺激。

　　种类：过氧化苯酰制剂（benzoicperoxide）

　　功能：抗发炎、让痘痘的病灶变得比较干燥。有洗剂、凝胶、乳膏、药水等剂型。使用时点状涂擦在局部的病灶就好，不要超出痘痘的范围，否则很容易引起周围皮肤刺激感及脱皮。

　　种类：外用A酸药膏

　　功能：调整表皮的角化，让角化正常，减少粉刺的发生。常见的有第一代的tretinoin成分，第二代的isotretinoin,及第三代的adaplene。一般而言，第一代的效果最佳，应用也最普遍。第三代的A酸也有抗发炎的作用。

　　提到涂擦A酸的药膏，因为需要经过一段时间的适应期，所以如果没有正确的涂擦，很容易引起皮肤脱皮、刺激感、干燥甚至红肿的现象。有很多人听到A酸就有点害怕，再加上A酸药品本身对光敏感，很多人误解为涂擦之后皮肤会产生光敏感，听到A酸就摇手说NO。这样的药物，确是治疗痘痘的大功臣，只要我们懂得正确用药，其实可以发挥药物的疗效，又能避免药物造成的不适。

　　虽然第三代A酸已经没有对光不稳定的问题，A酸一般仍然建议在晚上的时候使用。使用A酸期间，白天要记得做好基本的防晒，避免因为角质变薄之后，表皮对日光的耐受力降低而晒伤或晒黑。医师会依据你的痘痘状况建议使用A酸的范围及频率，例如两天使用一次，或者三天使用一次。使用A酸的位置可以再涂上保湿乳液，也可以降低皮肤的干燥与刺激感。

　　在刚开始使用A酸的前2-3周，有可能会有更多的痘痘、粉刺冒出来，这是因为A酸让堵塞的角质清通了，许多微小的粉刺痘痘会提前跑出来，你可以放心的继续使用，慢慢的这些粉刺痘痘就会消失了。

　　种类：杜鹃花酸药膏（Azeleicacid）

　　功能：杜鹃花酸学名应该是壬二酸，由于英为名称与杜鹃花（Azalea）的字根类似，所以沿用至今。可以抑制痤疮杆菌，减缓角质细胞的生成，阻断黑色素生成。适合使用在发炎性的痘痘、粉刺及预防和治疗痘痘引起的色素沉淀。少数人在使用的初期会有局部刺痒红肿的现象，减量并且减低使用频率之后，不适感会慢慢消失。

　　医学美容治疗介绍

　　医学护肤治疗：果酸治疗、净化治疗、净化光治疗、蓝光治疗

　　1.果酸治疗

　　果酸精华液能够让角质代谢正常化，改善皮肤角质粗糙、肥厚，避免产生粉刺痘痘问题。同时还能帮助长痘痘的受损肌肤进行修复，改善痘疤问题。

　　果酸治疗是目前医学护肤中，针对粉刺、痘痘问题最经典的疗程，只要治疗前后一周，先暂停使用果酸类产品与去角质保养，做好保湿、防晒保养，同时避免长时间处在高温闷热的地方，或是长时间接受艳阳暴晒，治疗后对于粉刺、痘痘的改善都十分有效。

　　2.净化治疗

　　净化治疗乃利用各种植物萃取的净化成分，包括乳酸、柳酸、茶树、洋柑橘等，因成分具亲油性，可深入皮肤毛孔，除了有助于达到清除粉刺、收敛痘痘、改善出油的效果，还能促进皮肤角质、黑色素的代谢，让皮肤光滑、白皙、细致。治疗后的保养方法与果酸治疗相同，十分简单。

　　由于每个人的皮肤状况不同，而精华液的浓度高低与施作停留肌肤的时间，都会影响治疗的成果，建议读者们可以到医疗院找专业医师咨询规划相关的净化疗程，比较安全，也比较容易有让你满意的成效。

　　3.净化光治疗

　　利用治疗性的照射痤疮杆菌，使其产生氧原子自由基，来达到消除痤疮杆菌的作用；其中的红光与热效应会将毛孔打开并抑制肌肤发炎，改善痘痘问题，并使皮肤恢复光滑及弹性。最适合囊肿型的痘痘、发炎的痘痘，对于微血管扩张造成的皮肤泛红、红色痘疤，也有良好的改善效果。

　　净化光是属于温和性的光疗，肌肤在治疗后皮肤会有短暂的微红反映，回家可搭配舒缓、镇静产品来镇定皮肤即可。术后保养也很简单，只要在术前、术后一周暂停使用去角质、果酸保养品，术后一周内做好保湿防晒工作，避免长时间的闷热环境与阳光暴晒即可，并不影响上班。

  本贴于 2007-09-01 15:36:17 被【路过..人间..】修改

　　4.蓝光治疗

　　对于不想服用药物或是无法服用药物的痘痘族来说，蓝光治疗可说是为痘痘治疗找到一线曙光！蓝光的特定波长，可以杀死引起痘痘的痤疮杆菌，对于轻度、中度的发炎性痘痘有良好的改善作用。根据美国纽约州立大学Shalita医师的研究报告，一周接受两次照射，在八次治疗后可以减少90%的痤疮杆菌、70%的发炎病灶，同时也有降低油脂分泌的作用。

　　蓝光治疗的术后的保养十分容易，只要加强保湿、防晒即可。可以配合使用痘痘用保养品及治疗痘痘的药物，也可以使用果酸类保养品及A酸药膏。让痘痘的治疗效果更佳。

　　医学美容治疗：紧肤美白光、痘痘针

　　1.紧肤美白光

　　在痘痘一族中，最主要是可以发挥改善粉刺、出油、毛孔粗大的问题。紧肤美白光利用微细碳粉涂抹于皮肤表面角质层，以雷射激发出足够的光能，并直接将表皮上的碳粒子击碎，不仅将皮肤表面的角质层移除，并籍由热能刺激毛孔收缩，使皮脂腺萎缩，改善粉刺、毛孔粗大、出油等问题。

　　紧肤美白光属于温和性治疗，不会有伤口，也不会有反黑问题，可以在治疗后立即上妆、上班、上学。治疗后皮肤只会有暂时性的微红，回家后只要做好保湿、防晒保养，避免长时间的闷热环境与阳光暴晒即可。

　　2.痘痘针

　　适合严重的囊肿型单颗痘痘。痘痘针利用稀释的类固醇或抗生素注射到囊肿的大颗痘痘，可以发挥快速消炎、退肿作用，很多近期、或隔天有重大会议、活动的出席露脸的美女，常常会利用这种快速治疗方式来击退脸上明显的大痘痘。

　　痘痘针在注射后并不会有什么副作用，有些人因为体质的关系，注射后局部会产生凹陷状况，这是属于暂时性的现象，通常一段时间后就会逐渐恢复的。

　　案例一、小明的青春痘

　　小明的小档案
　　性别：男
　　年龄：18岁
　　困扰问题：额头+鼻三角部位粉刺冒不停，全脸都有不时冒出来的各种痘痘
　　美肤期许：希望脸上的痘痘赶快停止轰炸，脸可以看起来干干净净的，青春不再有烦恼！

　　小明正是高三正在准备升大学的各种考试的时候来到诊所，他的状况也是许多年轻的轻中度青春痘族群最常见的状况，几乎各种红红的丘疹、粉刺和脓疱长了满脸，课业夜里已经够大了，偏偏还要应付满脸的痘痘，怎不叫人心烦？因此我给小明的整合性肤质改善计划如下：

　　小明的prefect整合性肤质改善计划

　　适用对象：粉刺、丘疹型痘痘、脓疱型痘痘
　　搭配疗程：蓝光照光治疗+外用抗生素+维他命A酸药膏+果酸换肤/净化治疗
　　执行时间：预计约3个月

　　1.第一个月减少痤疮杆菌，降低发炎状态。
　　1)外用抗生素+维他命A酸药膏
　　2)蓝光照光治疗（每周两次，第1、4、8、11、15、18、22、25日）

　　2.第二-三个月加速新陈代谢，减少角质堵塞堆积
　　1）第一阶段：果酸换肤与净化治疗两者交替治疗（每隔两周一次）
　　2）第二阶段：视第一阶段治疗情形，可再延续进阶到氨基酸治疗+深层再生治疗，进一步改善肤质、痘痘

　　药妆保养品

　　油脂旺盛的肌肤，适用使用清洁力比较强、泡沫丰富的凝胶类清洁产品，保养上，果酸、茶树、维他命B5等成分，都有助痘痘肌肤代谢角质，改善粉刺、痘痘问题，另外，适当的防晒才能避免痘痘问题因为紫外线照射而恶化，千万不要因为长粉刺、痘痘就不擦防晒。

　　清洁：雅漾舒护活泉洁肤凝胶
　　预防机能：妮欧瓦果酸亮颜活肤精华
　　保湿修护：CMS纳米高渗透控痘平衡乳
　　防晒：法黎雅SPF25防晒隔离霜
　　预计效果：70-80%改善度

　　美肤PS：痘痘的治疗是循序渐进的长期战斗，一定要很有耐心，也要按照医师的指示来服药或者擦药。经过一段时间的痘痘疗程之后，皮肤的状况固然好多了，建议平常还是要使用果酸类的产品，才能避免毛囊开口的角质再次堵塞形成粉刺、痘痘，对于果酸换肤及净化治疗的效果也有维持的作用。平常的作息也很重要，如果常常熬夜，睡眠不足，痘痘还是会很快又跑出来！

　　通常我们会建议第一阶段可以先服用口服抗生素类的药物，来减少痘痘的发炎反应，当痘痘的状况被控制的很稳定的时候（不太会出现新的痘痘时），医师会谩骂减低口服药的剂量，外用的药物则可以持续使用一段时间来维持效果。

　　在小明的案例中，因为小明的胃不太好，所以第一阶段的口腹抗生素治疗建议用蓝光照光治疗来取代，根据研究报告指出，蓝光照射一个月，每周两次，同样可以达到杀死痤疮杆菌的目的，而且没有抗药性的问题。在照射完之后，抑制痤疮杆菌的效果甚至可以维持六个月左右，也就是说，在青春期痘痘抑制很不稳定的复发的时候，半年左右进行一次蓝光照射治疗，一样可以减少痘痘的发炎状况。

　　小明因为考试多，压力大，治疗的第一个月起起伏伏的，还是一熬夜就长痘痘，但是经过三到四次蓝光照光治疗之后，痘痘红肿很明显地消了下来，而且脸上也不再那么油光满面了。

　　第二阶段开始采用果酸换肤及净化治疗，一方面改善角质堵塞的状况，一方面让产生的痘疤慢慢淡化。

　　以保养的部分而言，如果经费有限，最重要也最能发挥效用的痘痘族必备保养品应该是果酸类保养品，很多人因为不会擦果酸，对于果酸总是停留在错误的刺激印象，以为擦了果酸皮肤会越来越过敏。所以在对小明说明了果酸的功效之后，建议小明两天擦一次果酸，在晚上的时候使用。而擦果酸的期间，平常白天要记得擦防晒乳液。皮肤比较敏感的人，初次使用果酸保养品可以选择地刺激性的乳酸成分。

　　通常放暑假的时候熬夜熬得比平常上学还要严重，结果一个暑假下来痘痘暴增，之前的治疗效果几乎破坏了一大半。陈医师还是要叮咛大家一下，正常且规律的作息是维持肌肤健康美丽的基本，古人“日出而作、日落而息”的法则还是很受用的，就算书真的念不完，一定得睡得很少，不妨十点、十一点先睡，早上四、五点再起来念书，皮肤的状况绝对会比从两三点睡到中午要来得好！

　　案例二、欣怡的成人痘与生理痘

　　欣怡的小档案
　　性别：女
　　年龄：32岁
　　困扰问题：每到月经前一周左右，下半脸颊及下巴就开始冒出几颗痘痘，而且只要一熬夜或者工作压力大的时候，脸上的痘痘也是一颗接着一颗长，且多为结痂囊肿型的痘痘，虽然只有两三颗，但是一冒酒好久都不消。
　　美肤期许：希望在一个月中的任何时刻都可以表现自信亮丽的样子，不会因为几颗碍眼的痘痘破坏了完美的脸庞。

　　欣怡是典型的职场女性，不但工作能力顶呱呱，还得兼顾家庭，每天的生活步调相当紧凑。来到门诊的时候，欣怡说，接下来的工作计划都已经排定了，希望不要因为这几颗痘痘让她得分心照顾，也希望痘痘可以越快治好了，让她可以毫无后顾之忧的投身工作。以下是陈医师给欣怡的改善计划。

　　欣怡的perfect整合性肤质改善计划

　　适用对象：生理痘、压力痘、熬夜痘，特别是硬硬的结痂或者囊肿类的痘痘。混合性肤质，T字部位容易长粉刺。

　　搭配疗程：第一阶段
　　药物：口服抗生素（治痘）+外用痘痘药
　　辅助健康食品：口服月见草油胶囊（调节女性荷尔蒙）
　　治疗：痘痘针+果酸治疗

　　第二阶段
　　药物：口服抗生素开始减量+外用痘痘药
　　辅助健康食品：继续服用月见草油
　　治疗：氨基酸+深层再生治疗

　　执行时间：预计约3个月

　　第一周：口服抗生素+外用抗生素+口服月见草油+痘痘针

　　月见草油建议至少持续服用一到两个月以上，状况改善之后，服用量减半。第7、21、35、49、63天：果酸治疗

　　药妆保养品

　　因生理期、压力造成的囊肿痘痘问题，建议除了接受疗程治疗之外，可以搭配服用一些月见草油等健康食品来调理。平常在保养上，要适当的清洁即可，清爽的保湿、修复、代谢成分，例如玻尿酸、左旋C、乳酸都是不错的选择，还有，记得一定要擦上防晒，才不会让阳光刺激痘痘更恶化。

　　口服保健食品：力能月见草油胶囊
　　卸妆清洁：艾芙美燕麦洁润双效液、雅漾舒护活泉洁肤凝胶
　　预防机能：雅漾清爽D痘调理乳
　　保湿修复：赛斯黛玛乳酸修护素
　　防晒：DDF清透保湿防晒霜SPF30
　　遮瑕：NOV遮瑕膏

　　预计效果：70-80%

　　美肤PS：有成人痘的困扰的话，首先要弄清楚，是不是真的只有在生理期前一周痘痘才会冒出来，还是好长一段时间都一直冒不停。如果有这样的现象，或者有合并某些雄性激素过多的征象，或者多囊性卵巢等疾病，还是要去妇产科作彻底的检查，如果有荷尔蒙方面的异常，还是要配合妇产科医师作一些治疗。

　　欣怡平常不太长痘痘，青春期时也没有青春痘的烦恼，反而是过了三十岁，工作承担的责任越多，一忙起来痘子就一颗一颗的冒出来。陈医师问了一下欣怡的生理周期，发现都还满规律的，只是痘痘似乎也会随着生理周期变化，每到生理期前一周就冒出来几颗。仔细检查欣怡的痘痘，大多属于囊肿型的痘痘，只有少数是发红的丘疹型痘痘。陈医师建议欣怡除了短期服用口服药以外，直接在患部打痘痘针其实是治疗这类痘痘比较好的方法。也建议欣怡可以长期吃口服月见草油胶囊，对有些人来说，服用一到两个月后，可以改善经前容易长痘痘的状况。

　　爱美的欣怡希望能更快速地消除长痘痘留下来的痘痘色疤，陈医师也观察到欣怡属于混合性肤质，T字部位毛孔比较粗大，也容易长粉刺，所以建议她可以每两周进行一次果酸治疗，居家配合使用温和的乳酸保养品，不但可以在治疗的时间忙里偷闲放松一下，也可以淡化痘疤，并且避免粉刺、痘痘再跑出来。　　

  本贴于 2007-09-01 16:14:19 被【路过..人间..】修改

　　3.痘疤淡化计划

　　1.我以前抠痘痘都不会有疤痕，为什么现在脸上却坑坑洞洞呢？[

　　医师说：疤痕的形成本来就需要一段时间，所以不见得在挤完、抠完痘痘的当下，就会产生疤痕。

　　在我们抠挤痘痘之后，周围受伤的组织开始产生修复愈合的反应，如果只有伤及表皮，皮肤会慢慢长回来，但是有可能因为发炎的反应而引起色素沉淀；如果主要是伤及真皮层，则会引起纤维组织的增生及疤痕的形成，把表皮往下拉，引起向下凹陷的疤痕；也有的疤痕是表皮、真皮都受伤了，而且受伤的程度很深，就算我们的真皮层再怎么努力的修补，也还是会有深深的凹洞存在，所以在这里还是提醒大家，千万不要乱挤痘痘，逞一时之快可是会引起用永难磨灭的坑洞疤痕呢

　　2.脸上的痘疤红红的，可以擦美白保养品吗？

　　医师说：痘疤会红红的，主要是刚修补的真皮层胶原蛋白等疤痕组织的颜色，以及伤口修复的过程中产生的微血管扩张所造成，如果单纯的红色痘疤，还是应该要擦一些帮助疤痕复原的成分较佳。

　　这段期间当然也可以擦美白保养品，因为红色痘疤慢慢淡化之后，往往可以看到咖啡色的色素沉淀出现，所以在这段时间使用美白保养品，可以抑制黑色素的生成，减少发炎后产生的黑色素沉淀。有些美白的保养品中也含有果酸、左旋维他命C或者酯化型维他命C等成分，有促进胶原蛋白修复生成的作用，对于红色痘疤也有淡化的效果。

　　3.背部的痘疤让我一直不敢穿露背装，有什么好方法可以改善吗？

　　医师说：身材很棒的小芙，有一次来看诊的时候抱怨她的后背、前胸好多黑黑的痘疤，害她整个夏天都得包的紧紧的，很多漂亮衣服都不敢穿出来。

　　陈医师建议小芙平常在家里可以洗完澡后，擦上一些含有果酸或是曲酸、熊果素、左旋C类等成分的身体乳液，帮助皮肤代谢并且淡化黑色素，如果希望淡化速度快一点，也可以接受医学护肤治疗，做身体的果酸治疗或是美白导入，除了淡化痘疤，还可以使皮肤细致白净，穿上漂亮衣服时会更有自信。

　　4.脸上有红色痘疤，可以去做脸吗？

　　医师说：首先一定要先分清楚珍的是红色痘疤，还是正在发炎的痘痘，如果只是红色痘疤，做脸应该是没有问题；如果合并有正在发炎的痘痘，建议还是先看医生，把痘痘发炎的状况先减轻，以免在做脸的过程中产生刺激，让发炎的痘痘恶化。建议你有红痘疤合并发炎性痘痘时，可以在这段期间做医学护肤的果酸治疗，淡化痘疤的效果会更好。

　　5.在网路上看到擦玫瑰果油对改善痘疤很有效，是真的吗？

　　医师说：玫瑰果油当中含有相当多的维他命C，可以促进胶原蛋白的增生，所以对于刚形成的红色痘疤效果不错。但是在刚开始使用时应该要将玫瑰果油先做稀释，成为大约10%左右的浓度，才不会对局部的肌肤过度刺激。

　　6.有网友分享吃葡萄籽可以淡化色疤，这有根据吗？

　　医师说：葡萄籽具有很强的抗氧化里，理论上来说，抗氧化的作用的确可以让氧化的黑色素被还原，克使得色疤的颜色变得淡化一些。至于根据，目前还没有特定的文献针对葡萄籽淡化色疤提出有力的证据。

　　7.脸上的痘痘凹疤，擦市面上卖的保养品或除疤凝胶有效吗？

　　医师说：目前市面上贩售的保养品或是除疤凝胶，主要是针对刚形成的伤口，增加皮肤的修复再生能力，加速伤口的愈合，避免疤痕的产生。使用时也要持之以恒，必须要经过一段长时间的使用，才鞥有好的效果，但对于已经形成的痘痘凹疤效果则不大。如果你在意凹疤的问题，陈医师建议你还是经过专业医师的评估，接受浅层镭射换肤或是镭射磨皮，来让凹疤有明显的改善。

　　8.长水痘留下来的凹疤真难看，有什么方法可以改善吗？

　　医师说：长水痘之后留下来的凹疤通常是比较浅盒状凹疤来的大而深，建议还是要请医师实际评估，看看凹疤的深度如何，长的部位在哪里，范围有多大，才能给与最适当的治疗建议。一般而言，医师会建议镭射磨皮或手术切除。镭射磨皮比较适合浅一点的疤，如果太深的疤，即使使用镭射磨皮几次，也没有办法完全磨平，就必须要用手术切除的方式来改善。

　　9.脉冲光到底对疤痕有没有改善效果呢？

　　医师说：脉冲光治疗对于痘痘族的红色痘疤与刚形成的滚轮型凹疤效果最好，因为脉冲光能减少红疤中扩张的微血管含量，改善红疤的外观。此外，脉冲光可以刺激皮肤胶原组织的形成，对于刚形成的受创皮肤，有预防滚轮型凹疤形成的作用，但如果凹疤形成时间已久，那就作用有限了。

　　美肤教室

　　脉冲光与痘痘问题

　　在网路上常常可以看到网友为了“脉冲光对疤痕问题到底有没有效？”争议不休，在此要提醒大家，脉冲光是一种多功能的光疗，除了大家熟知的可以除斑、改善肤质之外，也可以改善红色痘疤，但可要经过专业医师针对你的问题评估，以及掌握恰当的时间使用，才能发挥良好的效果。

　　在此将脉冲光与痘痘族相关的治疗与效果整理如下：

　　粉刺痘痘：-
　　红色痘疤：★★★★
　　黑褐色痘疤：★★
　　新生凹疤：★★★★
　　已形成凹疤：★

　　10.听说不管是“浅层雷射换肤”或“雷射磨皮”，只适合在冬天做，真的吗？[
　　医师说：不管是“浅层雷射换肤”还是“雷射磨皮”治疗，并没有季节性的治疗限制，一年四季都可以进行。在治疗后，会有一段术后伤口修复期大约3-5天，只要在这段时间做好术后伤口照顾，伤口愈合之后一个月内更要做好保湿、防晒保养，避免长时间处在高温闷热的场所，或是长时间接受艳阳暴晒。伤口修复期过后，再依一般程序保养肌肤即可。

　　11.“浅层雷射换肤”跟传统的雷射磨皮有什么不一样呢？[

　　医师说：传统雷射磨皮因为磨得比较深，术后发红及色素沉淀期较长，需要2、3个月才能慢慢退掉。此外，东方人皮肤的黑色素对于外界刺激的反应比较大，所以发炎后色素沉淀反黑问题发生频率很高，统计上来讲大约在30-60%之间。

　　浅层雷射换肤磨得比较浅，我会建议主要使用在比较浅的凹疤或者假性毛孔粗大上，大概只需要进行2、3次，大约1个月1次，改善效果就很好了，整体的治疗期是比较短的。如果针对大片比较深的坑洞疤痕，浅层雷射换肤也可以作，只是做的次数会比较多，可能需要6-8次，甚至更多次才能完全改善。两种治疗详细的比较，我们帮大家整理成如下的表格。

　　美肤教室

　　浅层雷射换肤VS.传统雷射磨皮

　　伤口期
　　浅层雷射换肤：3-5天
　　传统雷射磨皮：7-10天

　　反黑期
　　浅层雷射换肤：1.不易反黑。2.再生的皮肤多为正常的肤色。3.像喝了热汤一样略红。
　　传统雷射磨皮：易出现反黑期，约需3-6个月慢慢淡化。

　　效果
　　浅层雷射换肤：1.治疗一次约可改善三成。2.比起传统磨皮换肤，较适合忙碌上班族改善痘疤、凹疤型毛孔粗大。
　　传统雷射磨皮：治疗一次可改善六成左右。

　　疼痛程度
　　浅层雷射换肤：治疗过程以不痛为最大诉求，但会有灼热感，大约会持续1天，可配合服用口服药。
　　传统雷射磨皮：治疗过程较痛，回家后不舒服感较大，必须配合服用数天之消炎止痛药物。

　　12.做完果酸不是会脸红红的吗？为什么医师建议我做果酸治疗来改善红痘疤？[

　　医师说：这里要先声明，做完果酸的红跟红痘疤的红，两个形成的原因并不同。刚做完果酸治疗，脸部肌肤发红大部分是因为受到果酸的作用引起暂时性的血管扩张，皮肤表面的血液量暂时变得比较多。如果果酸治疗的时间拿捏的恰当的话，这样的红大概只有刚做完的当天比较明显。

　　至于红痘疤，使疤痕组织的颜色以及增生的微血管，并不是暂时的，而是实际已经存在的组织。如果不去处理，需要比较长的时间才会慢慢淡化。

　　果酸治疗可以促进胶原组织的增生，对于皮肤的修复是有帮助的，这也是为什么医师会建议你在有各种痘疤的期间可以做果酸治疗，不但不会让红痘疤变得更加严重，反而有改善的效果。

　　13.我想做雷射磨皮来改善凹疤，为什么医师叫我合并作手术缝合治疗呢？[

　　医师说：脸上的痘痘凹疤通常是两、三种不同凹疤同时出现，单用一种治疗方式有时候没办法完全解决全部的问题，医师会根据痘疤形态来规划阶段性的治疗，所以有时候会有两种以上的复合式治疗建议。

　　如果属于很深的凹疤，即使做很多次的雷射磨皮，也没办法完全改善，所以医师会建议你直接将凹疤进行手术切除缝合，一周拆线之后，凹疤就不见了。之后如果有其他的浅凹疤问题，再安排雷射磨皮来处理。尽管网路上、书上可以找到很多治疗方式，看了以后就算对治疗很心动，还是要先寻求医师专业的诊断与判断，因为正确的诊断决定了正确的治疗，仔细与医师咨询讨论之后，再决定最适合自己的治疗方式。

　　14.我想做紧肤美白光改善鼻头毛孔粗大的问题，医师却说那是长痘痘留下的浅凹疤，做紧肤美白光功效有限，真的吗？[

　　医师说：仔细看鼻头及两颊毛孔粗大的位置，如果看见一些比旁边毛孔稍微大一点的小洞洞，大略呈圆形或不太规则的形状，这些不是单纯的毛孔粗大，而是浅浅的痘痘凹疤。紧肤美白光对改善毛孔粗大的效果很好，但是对这些浅凹疤改善却十分有限，所以如果只做紧肤美白光，会误以为改善毛孔的效果不好，但其实是治疗不够完整。

　　这类的浅凹疤还是要使用浅层雷射换肤平滑的效果较佳。其他的选择是果酸及深层再生治疗10-12次以上，也可以改善很多。

　　恼人的痘疤是怎么来的？

　　痘痘治疗几周后，好不容易不长了，脸上难看的痘疤却仍然很明显，真是令人困扰。知己知彼才能百战百胜，所以我们先从了解痘疤的成因着手。

　　痘疤的种类

　　痘疤依形态可以分成凹陷型痘疤、色素型痘疤、肥厚型痘疤。

　　1.凹陷型痘疤：依形状又可以分成浅盒型、滚轮型与深锥型三种。

　　1）浅盒型痘疤：痘疤看起来像是浅浅的盒状凹陷，特色是边缘很明显，跟正常的皮肤有一小段落差，但是非常的浅，通常不超过1-1.5公厘。

　　2）滚轮型疤痕：没有明显边界的浅凹，就像在柔软的垫子上放有重量的滚轮引起的凹陷形状，形成的原因是疤痕下方的真皮增生了许多纤维组织，产生下拉的力量，所以皮肤向下凹陷。

　　3）深锥型疤痕：凹陷较深，但是范围较窄，看起来像是冰凿穿刺所造成的锥状疤痕。

　　疤痕之所以会有不同的形状，主要是因为痘痘的生长过程中，发炎程度及深浅度不一所造成。所以如果我们更仔细区分的话，可以将痘疤分为表皮性凹疤及真皮性凹疤。不过多数的凹疤都同时合并有表皮及真皮的伤害，只是深浅度不同。以上述三种疤痕来说，滚轮型痘疤是唯一的真皮性凹疤，其余两类都是复合性凹疤。

　　2.色素型痘疤：依呈现出来的颜色，可以分为下列三种。

　　1）白色疤：较少见，乃痘痘发炎之后局部色素脱失所引起。

　　2）红色疤：常见，引起的原因包括痘痘愈合的过程中产生许多新生的红色疤痕组织，以及局部微血管增生扩张。

　　3）黑色疤：常见，特别是肤色深的人较容易产生。外观看起来通常是深浅不一的咖啡色平疤，是因为痘痘发炎的过程中引起黑色素沉淀。发炎较严重的结节性或囊肿型的痘痘最容易引起持久不退的黑色疤。

　　3.肥厚型痘疤：大多出现在身体的胸口及肩背部，这些位置因为皮肤的张力比较大，所以一旦长痘痘或者受伤，很容易过度刺激疤痕组织的生成，变成肥厚型的痘疤。

　　另外，有些人因为有蟹足肿的体质，所以也很容易在脸上或身体上任何部位长过痘痘之后，形成突起扩大的疤痕。

　　治疗对策：

　　1.对于刚刚长完痘痘的位置，可以贴矽胶片或者擦除疤凝胶药膏，避免产生肥厚凸起的疤痕。

　　2.对于已经开始隆起，合并有痛或者痒的感觉的凸疤，医师会视情况使用外用的类固醇药膏，或者进行雷射治疗、冷冻治疗、局部病灶内注射类固醇。

　　3.要注意的是，如果想进行比较侵入性的治疗，例如手术切除修疤，得先要弄清楚自己是不是属于蟹足肿体质，跟医师审慎讨论，彻底了解治疗的可能结果及副作用之后再决定。

　　美肤教室

　　疤痕肥厚？蟹足肿？

　　疤痕肥厚：指的是隆起的疤痕，颜色比一般疤痕深或比较红，有时候会有刺痒的感觉，但是隆起的程度不会超过伤口的范围，而且一段时间后会变得比较稳定、比较平。

　　蟹足肿：疤痕突起之外，会超出原本伤口的范围，向四周的皮肤侵袭延伸，像肿瘤一般不断的扩大，颜色呈咖啡色或较深的红色，常发生的位置在肩部及胸部。